Приложение N 22. Порядок проведения диагностических исследований методом компьютерной томографии с контрастированием в медицинской организации, на базе которой организован ЦАОП

Приложение N 22
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 28 февраля 2023 года N 239

Порядок
проведения диагностических исследований методом компьютерной томографии с контрастированием в медицинской организации, на базе которой организован ЦАОП

Компьютерная томография с контрастированием пациентам с подтвержденными ЗНО осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Брянской области от 18.02.2019 N 239 "Об организации проведения пациентам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии в медицинских организациях Брянской области" в ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" и медицинских организациях, имеющих ЦАОП.

Медицинские организации с функционирующими ЦАОПами, и имеющими возможность проведения компьютерной томографии с контрастированием

Медицинская организация	Районы, жителям которых оказывается медицинская помощь
ГАУЗ "Брянская городская больница N 2"	Володарский район г. Брянска, отдельные территории Брянского района
ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ"	Клинцовский район
ГБУЗ "Навлинская ЦРБ"	Навлинский, Севский, Суземский районы
ГБУЗ "Почепская ЦРБ"	Почепский район
ГБУЗ "Жуковская МБ"	Жуковский, Рогнединский, Дубровский районы
ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" проводит компьютерную томографию с контрастированием жителям всех районов Брянской области по направлению лечащего врача территориальной медицинской организации

Вышеуказанные медицинские организации имеют лицензию на медицинскую деятельность по виду работ "рентгенология", оснащены аппаратами КТ и участвуют в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Проведение КТ-исследований в медицинских организациях медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно по направлению лечащего врача.

Срок проведения компьютерной томографии с контрастированием для пациентов с онкологическими заболеваниями должен составлять не более 14 календарных дней со дня назначения.

Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследований с контрастированием определяются лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации.

В случаях, когда показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследования определить по объективным причинам невозможно, показания или противопоказания определяются врачебной комиссией медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-специалиста в установленном порядке.

Направление пациентов осуществляется врачебной комиссией (ВК) медицинской организации на основании заключения лечащего врача или врача-специалиста. Заключение ВК должно быть заверено печатью медицинской организации, выдавшей заключение.

При направлении на КТ-исследование с контрастированием лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации оформляются с соответствующей записью в первичной медицинской документации и выдаются пациенту на руки следующие документы:

учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

информированное согласие пациента на проведение КТ-исследования, по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";

форма N 027/У "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030, в которой обязательно должна быть представлена следующая информация:

- полный клинический диагноз;

- вид требуемого исследования (КТ-исследования);

- указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);

- показания для проведения КТ-исследования;

- область исследования;

- характер исследования (с контрастным усилением), обоснование необходимости КТ-исследования с контрастированием;

- результаты проведенного ранее КТ-исследования;

- указание на аллергические реакции.

Дополнительная информация при направлении на КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием:

- уровень креатинина в крови (срок давности - 1 месяц);

- сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);

- болезни почек (есть/нет);

- болезни крови (есть/нет);

- тиреотоксикоз (есть/нет);

- сахарный диабет (есть/нет);

- беременность (есть/нет);

- использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);

- использование ранее других КС (да/нет);

- указание даты проведения ранее КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнения (при наличии);

рентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ-исследований, МРТ-исследований (при наличии).

На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность.

При направлении пациента на проведение КТ-исследования в медицинской организации организуется:

информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения КТ-исследования, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к КТ-исследованиям с контрастированием;

- ведение листа ожидания проведения КТ-исследования с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении КТ-исследований;

- оповещение пациентов о дате и времени проведения КТ-исследования, не позднее чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;

- оповещение пациентов о неисправности аппарата КТ не позднее чем за 1 календарный день до наступления срока обследования;

Перенаправление пациентов на обследование в иные медицинские организации в случае получения информации из медицинской организации о выходе из строя аппарата КТ осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Брянской области от 18.02.2019 N 239 "Об организации проведения пациентам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии в медицинских организациях Брянской области".

По результатам проведения КТ-исследования оформляется медицинское заключение, которое передается в медицинскую организацию, направившую пациента на КТ-исследование, либо пациенту на руки выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или снимки).

Основаниями для отказа в проведении КТ-исследованиях с контрастированием являются:

наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ-исследования; - выход из строя аппарата КТ.

В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.