Приложение 2

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 30 декабря 2022 г. N 1272/804

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Московского городского фонда
обязательного медицинского страхования
от 28 апреля 2016 г. N 373/134

Правила
оказания специализированной медицинской помощи в стационаре кратковременного пребывания в плановом порядке

1. Направление на оказание специализированной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 февраля 2021 г. N 125 "Об утверждении Правил формирования комплекта документов при направлении на плановую консультацию/госпитализацию пациентов в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием сервисов ЕМИАС".

2. Госпитализация пациентов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа в стационар кратковременного пребывания (далее - медицинская организация стационарного типа, СКП) осуществляется в плановом порядке по решению руководителя структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь в рамках СКП, в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве для плановой госпитализации.

Направление 057/у-04 в медицинские организации стационарного типа, имеющие техническую возможность приема направления 057/у-04 в электронном виде, оформляется врачом, формирующим направление 057/у-04, исключительно в электронном виде с использованием сервисов автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

При отсутствии технической возможности формирования направления 057/у-04 в медицинскую организацию стационарного типа, связанной с временными неполадками работы сервисов ЕМИАС, направление 057/у-04 оформляется на бумажном носителе, заверяется личной подписью врача, формирующего направление 057/у-04, личной подписью заведующего структурным подразделением, печатью направляющей медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь, или медицинской организации, оказывающей пациенту первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", и выдается на руки пациенту. Данные о направлении 057/у-04 вносятся в ЕМИАС после устранения технических неполадок.

Направление 057/у-04 в медицинские организации стационарного типа, не имеющие техническую возможность приема направления 057/у-04 в электронном виде, оформляется врачом, формирующим направление 057/у-04, в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС, распечатывается на бумажном носителе, заверяется личной подписью врача, формирующего направление 057/у-04, личной подписью заведующего структурным подразделением, печатью направляющей медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь или медицинской организации, оказывающей пациенту первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология" и выдается на руки пациенту.

Направление 057/у-04 в медицинские организации стационарного типа из медицинских организаций, неподведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оформляется на бумажном носителе, заверяется личной подписью врача, оформляющего направление 057/у-04, личной подписью заведующего структурным подразделением, печатью направляющей медицинской организации, неподведомственной Департаменту здравоохранения города Москвы и выдается на руки пациенту.

В медицинской организации стационарного типа пациента консультирует врач соответствующей специальности с целью определения показаний и противопоказаний к оказанию медицинской помощи в условиях СКП. При невозможности оказания медицинской помощи пациенту в условиях СКП решается вопрос об оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

При госпитализации несовершеннолетнего лица один из его родителей (законный представитель) имеет право на бесплатное совместное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в условиях СКП в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

3. Перечень медицинских услуг, оказываемых в СКП в плановом порядке лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, установлен приложением 3 к настоящему приказу.

4. Перечень медицинских услуг, оказываемых в СКП в плановом порядке лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, установлен приложением 4 к настоящему приказу.

5. Проведение диагностических мероприятий пациентам, направляемым на госпитализацию в СКП, осуществляется в медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь, применяющей способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.

Объем диагностических мероприятий для госпитализации пациентов в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) проводится в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 28 октября 2020 г. N 1234 "Об утверждении временного минимального перечня исследований при плановой госпитализации пациентов в период заболеваемости населения новой коронавирусной инфекцией COVID-19".

Проведение диагностических мероприятий пациентам с подозрением на онкологическое заболевание или подтвержденным онкологическим заболеванием, направляемым на госпитализацию в СКП, осуществляется в медицинской организации, оказывающей пациенту первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", применяющей способ оплаты медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

По решению руководителя структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь в рамках СКП, дополнительные диагностические исследования могут быть выполнены в медицинской организации стационарного типа.

Диагностические мероприятия, проведенные в медицинской организации стационарного типа, входят в структуру тарифа законченного случая госпитализации, в обязательном порядке подлежат дополнительному учету.

6. На период госпитализации пациенту в СКП проводятся необходимые лечебно-диагностические мероприятия, которые входят в структуру тарифа законченного случая госпитализации, дополнительному учету и оплате не подлежат.

7. При отсутствии необходимости в дальнейшем наблюдении пациента в условиях круглосуточного стационара, после оказания медицинской помощи в условиях СКП пациент может быть выписан из СКП.

Оказание медицинской помощи с последующей выпиской, осуществляется в течение 24 часов с момента госпитализации пациента в СКП, в соответствии с показаниями. Решение о возможности выписки пациента принимается лечащим врачом, пациенту выдается выписной эпикриз.

8. Ведение пациента в послеоперационном периоде осуществляется врачом медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь или первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология" по месту жительства, при необходимости - врачом медицинской организации стационарного типа, оказывавшей медицинскую помощь пациенту в рамках СКП.

В случае необходимости ведения пациента в послеоперационном периоде врачом медицинской организации, оказывающей пациенту первичную медико-санитарную помощь, по решению руководителя структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь в рамках СКП, передается актив в медицинскую организацию, оказывающую пациенту первичную медико-санитарную помощь (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 14 декабря 2021 г. N 1247/64-16-781/21 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников Единой медицинской справочной службы города Москвы 122").

9. Случай госпитализации пациента с целью оказания медицинской помощи в условиях СКП предъявляется к оплате в соответствии с Инструкцией по учету медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и в дневных стационарах по ОМС.

Объем медицинской помощи, оказанной в СКП, учитывается с использованием кодов комплексных медицинских услуг Московского городского реестра медицинских услуг в системе ОМС, утвержденного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС города Москвы.

Оплата медицинской помощи, оказанной в СКП, осуществляется за счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования по тарифам, установленным Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе ОМС города Москвы, по законченным случаям лечения заболевания в стационарных условиях.

В случае оказания медицинской помощи в рамках СКП лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, Территориальные фонды субъектов Российской Федерации осуществляют расчеты за оказанную медицинскую помощь в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

10. Повторная госпитализация пациента при развитии осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи в условиях СКП, осуществляется (с учетом медицинских показаний) в медицинскую организацию стационарного типа, проводившую лечение пациента в рамках СКП.

Случай повторной госпитализации пациента в медицинскую организацию стационарного типа, проводившую лечение в рамках СКП, по поводу развития осложнения, связанного с оказанием медицинской помощи в условиях СКП, оплате не подлежит, при этом учет случая повторной госпитализации проводится в установленном порядке.

При повторной госпитализации пациента в медицинскую организацию стационарного типа, не проводившую лечение в рамках СКП, учет и оплата данной госпитализации проводится в соответствии с Инструкцией по учету медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и в дневных стационарах по ОМС, по общим правилам.

Случай повторной госпитализации подлежит контролю страховыми медицинскими организациями.

11. В медицинской карте стационарного больного (форма N 003/у) отражаются сведения о медицинской помощи, оказанной в рамках СКП.