Приложение N 1. Заявление об аттестации экскурсовода (гида), гида-переводчика на территории Саратовской области

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Аттестация экскурсоводов
(гидов), гидов-переводчиков"

                                  Заявление

             об аттестации экскурсовода (гида), гида-переводчика

                      на территории Саратовской области

     Фамилия, имя отчество (при наличии): _______________________________

_________________________________________________________________________

     Изменялись ли фамилия, имя отчество (при наличии) да/нет

(заполняется  в случае,  если в документах  (сведениях),  необходимых для

 предоставления  государственной услуги,  указаны фамилия, имя,  отчество

(при наличии),  отличающиеся  от указанных  в  документе,  удостоверяющем

 личность соискателя)

_________________________________________________________________________

     Если изменялись, указать  предыдущие  фамилию,  имя,  отчество  (при

наличии):

_________________________________________________________________________

  (заполняется в случае, если в документах (сведениях), необходимых для

  предоставления государственной услуги, указаны фамилия, имя, отчество

   (при наличии), отличающиеся от указанных в документе, удостоверяющем

                         личность соискателя)

     Дата рождения: _____________________________________________________

     Сведения о документе, удостоверяющем личность соискателя: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ____________

_________________________________________________________________________

     Адрес места жительства: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     ИНН: _______________________________________________________________

     Контактные данные:

     Номер(а) телефона(ов): _____________________________________________

     Адрес(а) электронной почты: ________________________________________

     Иностранный язык (иностранные  языки),  на  котором(ых)  планируется

осуществление    деятельности    по    оказанию          услуг в качестве

гида-переводчика):

(для соискателей, претендующих на получение аттестата гида-переводчика)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информация     о     намерении     сдать         экзамен посредством

видео-конференц-связи:

_________________________________________________________________________

     В случае оказания услуг на  национальных  туристских  маршрутах  или

туристских маршрутах,  проходящих  по  2  и  более  субъектам  Российской

Федерации,  указать  наименование  такого(их)   маршрута(ов),     а также

перечислить субъекты Российской Федерации, по которым они проходят:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю добровольное согласие  на  обработку

моих персональных данных и персональных данных лица  (лиц),  в  отношении

которого (которых) являюсь законным представителем (нужное  подчеркнуть),

то есть  на  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных",  указанных  в  представленных  документах.  Настоящее   согласие

действует с даты подписания и в течение всего  срока  действия  аттестата

экскурсовода (гида) или гида-переводчика.

     В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона  от  27  июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  настоящее     согласие на

обработку персональных данных может быть отозвано в письменной форме.

     Уведомление  об  отказе  в  предоставлении  государственной   услуги

осуществить (выбрать вариант):

     а. уведомлением в министерстве;

     б. почтовым отправлением;

     в. по электронной почте;

     г. уведомлением в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче

заявления и документов в МФЦ);

     д.  посредством  ЕПГУ  (возможно   только   при   подаче   заявления

посредством ЕПГУ).

"__" ______________ 20__ г.   ______________

                                  Подпись