Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Саратовской области Павлов Н.Н., проанализировав ситуацию с прохождением паводка 2022 г., результаты федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за деятельностью объектов по сбору и очистке, распределению воды, удалению сточных вод, качеством воды источников питьевого централизованного водоснабжения установил, что в период прохождения паводка в 2022 г. подтоплений населенных пунктов не зарегистрировано. Объекты жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы в зону подтопления не попадали.
В 2022 г. в целом по области отмечался рост заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) - на 2,6%. Уровень заболеваемости ОКИ в области ниже уровня среднероссийского показателя на 27,3% (РФ-402,3).
Из числа ОКИ установленной этиологии 55% были вызваны вирусами, из них около 55,5% приходилось на ротавирусную инфекцию, обладающей высокой контагиозностью и способностью поражать население разных возрастных групп. В относительных значениях наибольшее количество заболевших острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии отмечалось в Балаковском (283,3 на 100 тысяч населения), Краснопартизанском (102,8 на 100 тысяч населения), Вольском (44,9 на 100 тысяч населения) и Энгельсском (44,2 на 100 тысяч населения) районах.
Среди ОКИ бактериальной этиологии в 2022 г. показатель заболеваемости на уровне аналогичного показателя прошлого года.
Показатель заболеваемости сальмонеллезами в области, с показателем 15,82 на 100 тысяч населения, в 2022 году находился на уровне среднероссийского показателя заболеваемости (РФ - 16,99). Наиболее высокие показатели заболеваемости сальмонеллёзом зарегистрированы в Аркадакском (29,1 на 100 тысяч населения), Аткарском (53,4 на 100 тысяч населения), Балаковском (61,1 на 100 тысяч населения), Вольском (29,5 на 100 тысяч населения) и Пугачевском (28,33 на 100 тысяч населения) районах.
В Саратовской области ежегодно регистрируются случаи заболевания острым вирусным гепатитом А (ВГА), в 2022 г. зарегистрирован 61 случай в 6 административных территориях, что в 2,6 раза выше показателя 2021 года. Уровень заболеваемости ВГА в 2022 г. в области выше показателя по Российской Федерации в 2,5 раза (РФ - 1,58). Превышение среднеобластных показателей зарегистрировано в Ивантеевском (7,7 на 100 тысяч населения), Красноармейском (25,1 на 100 тысяч населения), Перелюбском (8,1 на 100 тысяч населения), и г. Саратове (3,98 на 100 тысяч населения).
Воду открытых водоемов для хозяйственно-питьевых целей используют 83,6% населения области. В условиях паводка возрастает риск распространения инфекций, реализация которых возможна при использовании некачественной питьевой воды (брюшной тиф, дизентерия, вирусный гепатит А, энтеровирусные инфекции, прочие кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии, паразитарные заболевания). В целях недопущения возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения, необходимо обеспечить своевременную иммунизацию лиц из групп риска против брюшного тифа, дизентерии, вирусного гепатита А.
В целом по Саратовской области в 2022 г. не соответствовало санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам 87,1% поверхностных источников питьевого водоснабжения, в том числе из-за отсутствия зон санитарной охраны 67,5%.
Доли проб воды из источников централизованного питьевого водоснабжения, не соответствовавших гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, в 13 муниципальных районах превышали среднеобластной показатель (27,6%) в 1,5 и более раз (Екатериновский, Ивантеевский, Аркадакский, Краснокутский, Краснопартизанский, Ртищевский, Красноармейский, Балаковский, Самойловский, Петровский, Балашовский, Романовский, Энгельсский, Озинский); по микробиологическим (2,0%) в 2 районах (Красноармейский, Пугачевский) и г. Саратове.
Среди водопроводов из поверхностных источников в 2022 г. не соответствовали требованиям законодательства 95,7%, в том числе из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений, обеззараживающих установок, эффективных технологий очистки и обеззараживания воды 63,3% в Ершовском, Федоровском, Озинском, Дергачевском, Ивантеевском, Пугачевском, Перелюбском, Краснокутском, Питерском, Новоузенском, Краснопартизанском, Татищевском муниципальных районах.
С целью предотвращения ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в период паводка 2023 г. и снижения угрозы здоровью населения, руководствуясь ст. 19, ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области:
1.1. Разработать и утвердить до 10 марта 2023 года планы противопаводковых мероприятий, обратив особое внимание на состояние объектов водоснабжения и канализования, ливневой канализации и дренажных систем, кладбищ, скотомогильников, навозохранилищ, иловых площадок, складов ядохимикатов, пестицидов, ГСМ и нефтебаз, расположенных в зонах подтопления, в водоохранных зонах. Обеспечить контроль за их выполнением.
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о подготовке к паводку 2023 г., о минимизации эпидемиологических последствий паводков и готовности заинтересованных организаций и служб к работе в этот период.
1.3. Определить жилые территории, предположительно затопляемые или изолированные паводковыми водами в период затопления и число жителей, подлежащих эвакуации, в том числе детей и беременных женщин.
1.4. Провести проверку безопасности гидротехнических сооружений, находящихся на территории муниципальных районов, назначить ответственных лиц за их состояние и готовность к паводку.
1.5. Обеспечить контроль за безопасностью эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, канализации, полигонов твердых бытовых отходов, животноводческих объектов, скотомогильников, выгребных ям, дворовых и общественных туалетов в предпаводковый и паводковый периоды.
1.6. Обеспечить необходимый запас дезинфицирующих средств для проведения дезинфекции территорий, помещений, надворных уборных и др., руководствуясь рекомендациями Роспотребнадзора по организации и проведению дезинфекции, дератизации и дезинсекции на территориях, вышедших из зоны подтопления, на объектах, представляющих наибольший риск распространения инфекций в период наводнения.
1.7. Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия пострадавшего от паводка населения организовать пункты временного размещения с соответствующим водоснабжением, питанием, условиями для соблюдения личной гигиены.
1.8. Организовать доставку на жилые территории, изолированные паводковыми водами, питьевой воды из гарантированных водоисточников в специально приготовленных для этой цели емкостях, пищевых продуктов, не требующих особых условий хранения и транспортировки, а также при необходимости детского питания.
1.9. Активизировать работу административных комиссий по решению вопросов очистки и благоустройства территорий.
1.10. Обеспечить контроль за эксплуатацией водопроводных сооружений при достаточном количестве реагентов и обеззараживающих средств с учетом расхода реагентов в сутки.
1.11. Организовать контроль за обеспечением сельского населения качественной питьевой водой, за обеззараживанием воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажи, общественные колодцы), благоустройством территорий.
2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Саратовской области, руководителям медицинских организаций области:
2.1. Провести анализ и обеспечить готовность медицинских организаций области к приему больных, наличия средств диагностики, лечения, профилактики, дезинфицирующих средств.
2.2. Предусмотреть создание запаса вакцин по эпидемическим показаниям (против вирусного гепатита А, брюшного тифа, дизецтерии, туляремии) и препаратов экстренной профилактики (бактериофагов, иммуноглобулинов, химиопрепаратов, противовирусных препаратов), препаратов экстренной профилактики (бактериофагов, иммуноглобулинов, химиопрепаратов), а также средств неспецифической профилактики в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в период паводка.
2.3. Обеспечить соблюдение требований биологической безопасности в микробиологических лабораториях медицинских организаций, работающих с микроорганизмами II-IV групп патогенности.
3. Рекомендовать генеральному директору ГУП СО "Облводоресурс", директорам ООО "Концессия водоснабжения - Саратов", МУП "Энгельс-Водоканал", МУП "Петровское ЖКХ", МКУ МО город Балашов "Городское ЖКХ", начальнику Приволжской железной дороги - филиала ОАО "РЖД", руководителям предприятий, имеющим на балансе водопроводы, в срок до 15 марта 2023 года обеспечить:
3.1. Все очистные водопроводные сооружения необходимым запасом коагулянта, флокулянта, хлора и хлорсодержащих реагентов.
3.2. Готовность водопроводных очистных сооружений, в том числе реагентного хозяйства, к работе в паводковый период.
3.3. Готовность водоразборных колонок к началу паводка.
3.4. Защиту источников централизованного и децентрализованного водоснабжения от загрязнения в период паводка, а также защиту насосно-силового оборудования на водопроводах от затопления.
3.5. Провести очистку и дезинфекцию резервуаров чистой воды и водонапорных башен, а также очистку зон санитарной охраны водоисточников, в том числе прилегающую территорию к децентрализованным источникам (колодцы, каптажи, родники).
3.6. На период паводка обеспечить проведение ежедневного лабораторного контроля качества воды, подаваемой водопроводными сооружениями населению, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".
3.7. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области и территориальные отделы Управления об ухудшении качества питьевой воды, аварийных и других чрезвычайных ситуациях, влияющих на качество воды.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
4.1. В период паводка усилить контроль за безопасностью эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, водоотведения, кладбищ, полигонов ТКО, мест размещения твердых и жидких коммунальных объектов, полей фильтрации, ассенизации, выгребных ям, надворных и общественных туалетов, складов ГСМ, несанкционированных свалок (в том числе промышленных отходов), складов пестицидов и агрохимикатов, расположенных в водоохранных зонах.
4.2. При ухудшении качества воды в водоисточнике в случае затопления (подтопления) скважин, резервуаров и других водопроводных объектов, и прочих угрожающих ситуациях, потребовать от гарантирующий организаций, осуществляющий холодное водоснабжение введения режимов обеззараживания, гиперхлорирования воды, проведения дезинфекции сетей, резервуаров, колонок.
4.3. В случае получения неудовлетворительных результатов лабораторных исследований питьевой воды и других нарушений требований санитарного законодательства в период паводка в полной мере использовать полномочия, предоставленные Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, в том числе использовать меры административного принуждения к виновным лицам. Обо всех случаях возникновения чрезвычайных ситуаций (паводковых, аварийных) немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
4.4. При необходимости инициировать пр
