Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Вятскополянской городской Думы
от 01.03.2023 N 17/169

Форма 3
к Положению
о Благодарственном письме
Вятскополянской городской Думы

                                    ФОРМА

   получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и

                    обработку их персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                      (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

               (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                             (адрес регистрации)

даю свое согласие Вятскополянской  городской    Думе,   находящейся    по

адресу: Кировская область, г. Вятские Поляны,  ул. Гагарина,  д. 28а,  на

получение, обработку моих персональных данных  (фамилия,  имя,  отчество,

дата и место рождения, гражданство, образование, домашний адрес, семейное

положение, владение иностранными языками, награды и поощрения, пребывания

за границей, ИНН, стаж и периоды работы, сведения о судимости,  наградных

документах) в целях подготовки документов на награждение Благодарственным

письмом Вятскополянской городской Думы.

     Предоставляю Вятскополянской городской Думе (далее - оператор) право

осуществлять все  действия  (операции)  с  моими  персональными  данными,

включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,

изменение,  использование,  обезличивание,   блокирование,   уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения

их в электронную базу данных, включения в  нормативные  правовые   акты и

отчетные   формы,   предусмотренные   нормативными      правовыми актами,

регламентирующими  представление  отчетных   данных,     использовать мои

персональные данные в информационной системе.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания  в  период  срока

действия рассмотрения документов о награждении, а также на срок  хранения

документов (75 лет).

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано   письменным   заявлением

субъекта персональных данных.

"___" ________________ 20__ г. _______________ __________________________

                                   (подпись)          (Ф.И.О.)