Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Белогорска Амурской области от 1 февраля 2023 г. N 209 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), освобождение опекуна, попечителя от исполнения им своих обязанностей"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), освобождение опекуна, попечителя от исполнения им своих обязанностей"
- Приложение N 2. Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
Приложение N 2. Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Установление опеки, попечительства
(в том числе предварительные опека
и попечительство), освобождение опекуна,
попечителя от исполнения им своих
обязанностей"
Председателю МКУ КОДМ г. Белогорск
__________________________________
(инициалы, фамилия)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
(адрес проживания)
__________________________________
телефон __________________________
Заявление гражданина,
выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание
в иных установленных семейным законодательством
Российской Федерации формах
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год и место рождения)
Гражданство ______________ Документ, удостоверяющий личность: ___________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полный адрес места жительства, подтвержденный регистрацией
места жительства, в случае его отсутствия ставится прочерк; граждане,
относящиеся к коренным малочисленным народам Российской Федерации
и не имеющие места, где они постоянно или преимущественно проживают,
ведущие кочевой и (или) полукочевой образ жизни, указывают сведения
о регистрации по месту жительства в одном из поселений
(по выбору этих граждан), находящихся в муниципальном районе,
в границах которого проходят маршруты кочевий гражданина)
Адрес места пребывания __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(заполняется, если имеется подтвержденное регистрацией место пребывания,