Приложение N 1. Новая редакция части 9.4. главы 3 раздела III Тарифного соглашения

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 26.01.2023 N 01/2023

Новая редакция части 9.4. главы 3 раздела III Тарифного соглашения:

"9.4. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) применяется к отдельным случаям оказания медицинской помощи при наличии следующих критериев, в том числе при их сочетании:

Таблица 3.3.1

N	Критерии для применения КСЛП	Размер КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4-х лет, дети старше 4-х лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	0,6
3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте 75 лет и старше в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	Развертывание индивидуального поста	0,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации *	0,6
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) **	0,05
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) **	0,47
8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) **	1,16
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) **	2,07
10	Проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) **	3,49
11	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов ***	0,15
12	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями ****	0,63
13	Поведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями ****	1,2
14	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации *****	0,05

Таблица 3.3.2

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	N 18.3, N 18.4, N 18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3-5" (при клиренсе креатинина <59 мл/мин
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

------------------------------

^* наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из следующего перечня, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации:

сахарный диабет типа 1 и 2;

заболевания, включённые в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещённый на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации ²³;

рассеянный склероз (G35);

хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1);

состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

детский церебральный паралич (G80);

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);

перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6);

^**перечень с распределением по уровням сочетанных хирургических вмешательств приведён в приложении 3.10, перечень с распределением по уровням однотипных операций на парных органах - в приложении 3.11;

^*** при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации);

^**** применяется в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143, в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.097-ds19.115, при проведении сопроводительной терапии с использованием исчерпывающего перечня МНН (если применение указанного препарата не предусмотрено схемой лекарственной терапии):

²³ https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy

^***** применяется в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при оформлении соответствующей медицинской документации, за исключением случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19."

------------------------------