Приложение N 4. Заявление о признании органом местного самоуправления молодой семьи, нуждающейся в улучшении жилищных условий для возможности участия в реализации федеральной подпрограммы и Подпрограммы

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет
и выдаче свидетельства о праве на получение
социальной выплаты на приобретение (строительства)
жилья по целевой программе "Обеспечение жильем
молодых семей в Нижнекамском муниципальном
районе Республики Татарстан"

Форма

	В
	(наименование органа местного самоуправления)

Заявление

      Прошу признать нуждающейся в улучшении жилищных условий для участия

 в реализации целевой  программы  "Обеспечение  жильем  молодых   семей в

 Нижнекамском  муниципальном  районе  Республики  Татарстан"     (далее -

 Программа) молодую семью в следующем составе:

      супруг: __________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия __________ N ____________, выданный _____________________

 ___________________________________________________ "___"___________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      супруга: _________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия _________ N ____________, выданный ______________________

 _________________________________________________ "___"_____________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия _________ N ________________, выданное(-ый) ______________________

 __________________________________________ "___"____________________ г.,

 проживает по адресу: ___________________________________________________

 _______________________________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия _________ N ________________, выданное(-ый) ______________________

 ____________________________________________ "___"__________________ г.,

 проживает по адресу: ___________________________________________________

 _______________________________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия __________ N _______________, выданное(-ый) ______________________

 ____________________________________________ "___"__________________ г.,

 проживает по адресу: ___________________________________________________

 _______________________________________________________________________;

      Уведомлен(-а) о необходимости ежегодного предоставления документов,

 необходимых для подтверждения нуждаемости и платежеспособности  согласно

 пункту 21 Правил предоставления  молодым  семьям  социальных   выплат на

 приобретение жилья в  рамках  реализации  Программы  (приложение   N 3 к

 Программе) до 1 июня года, предшествующего планируемому, и при включении

 в список молодых семей - претендентов на получение социальных  выплат  в

 планируемом году.

      С  условиями  участия  в  Программе   ознакомлен(-ы)   и   обязуюсь

 (обязуемся) их выполнять:

 1) _____________________________________ _____________ ________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

 2) _____________________________________ _____________ ________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)