Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 3 июня 2021 г. N 1362 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Волгоградской области в амбулаторных условиях"

В связи с рекомендациями, указанными в письме директора ФНПЦ ПМП ФГАУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Минздрава России Д.В. Невзоровой от 16 апреля 2021 г. N 52/55.16 32, а также в целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению Волгоградской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - приказ N 345н/372н), приказываю:

1. Определить:

1.1. Перечень медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, для оказания паллиативной медицинской помощи детям Волгоградской области в амбулаторных условиях (далее - медицинские организации) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Рекомендовать главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Палласовская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Палласовская ЦРБ") Л.А. Семаковой, "Камышинская детская городская больница" (далее - ГБУЗ "КДГБ") А.А. Орлову, "Михайловская городская детская больница" (далее - ГБУЗ "МГДБ") Н.Е. Аринушкиной, Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова (далее - ГБУЗ Урюпинская ЦРБ) В.Г. Макарову, "Калачевская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Калачевская ЦРБ") В.О. Бессолову:

2.1. Разработать, согласовать с главным внештатным детским специалистом по паллиативной медицинской помощи комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача по клинико-экспертной работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический хоспис", Волгоград (далее - ГБУЗ "ВОКХ") Е.Л. Калгановой и представить в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области "Дорожную карту по организации работы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям" (далее - Дорожная карта) в срок до 15.07.2021, предусмотрев:

2.1.1. Дополнительную подготовку медицинских кадров для оказания паллиативной медицинской помощи детям Волгоградской области в амбулаторных условиях в соответствии с правилами организации деятельности отделения патронажной паллиативной помощи детям, утвержденными приказом N 345н/372н;

2.1.2. Согласование с главным внештатным детским специалистом по паллиативной медицинской помощи комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ "ВОКХ" Е.Л. Калгановой положения об отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, соответствующего правилам организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, утвержденным приказом N 345н/372н;

2.1.3. Оснащение отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом N 345н/372н;

2.1.4. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности по видам работ (услуг):

- при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу;

- при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по анестезиологии и реаниматологии, детской онкологии, медицинскому массажу, неврологии, педиатрии, сестринскому делу в педиатрии, управлению сестринской деятельностью (иных работ (услуг) при необходимости).

2.2. Назначить лиц, ответственных за организацию, исполнение и предоставление отчетной информации о реализации мероприятий, указанных в Дорожной карте.

2.3. Взять под личный контроль исполнение мероприятий Дорожной карты с завершением всех мероприятий в определенный Дорожной картой срок.

2.4. Обеспечить предоставление отчетных данных по исполнению мероприятий Дорожной карты в адрес главного внештатного детского специалиста по паллиативной медицинской помощи комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ "ВОКХ" Е.Л. Калгановой (электронный адрес: hospice@vomiac.ru) ежемесячно в срок до 5 числа следующего за отчетным месяцем.

2.5. Предоставить в отдел бюджетного планирования и финансирования комитета здравоохранения Волгоградской области в срок до 20.07.2021:

2.5.1. Потребность в финансировании для закупки медицинского оборудования с целью оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом N 345н/372н, согласованный с отделом организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области;

2.5.2. Экономические расчеты по содержанию отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов планируемых к открытию с 01.10.2022.

2.6. Предоставить в отдел экономического анализа и оплаты труда комитета здравоохранения Волгоградской области в срок до 20.07.2021:

2.6.1. Проект штатного расписания с пояснительной запиской, содержащей указания о предлагаемых сроках введения новых штатных должностей и их количества, с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, утвержденных приказом N 345н/372н;

2.6.2. Проект фонда оплаты труда сотрудников отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, планируемых к открытию с 01.10.2022, сформированный в соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 ноября 2016 г. N 3631 "Об утверждении Порядка формирования фонда оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области";

2.7. Организовать работу отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в сроки определенные приложением к настоящему приказу.

3. Заместителю председателя комитета здравоохранения Волгоградской области В.Е. Троневой в соответствии со сроками определенными Дорожными картами:

3.1. Предусмотреть в бюджетных ассигнованиях средства для закупки медицинского оборудования с целью оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом N 345н/372н;

3.2. Обеспечить согласование введения в штат медицинских организаций должностей медицинских работников отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, утвержденных приказом N 345н/372н;

3.3. Предусмотреть в бюджетных ассигнованиях средства на содержание отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям медицинских организаций.

4. Директору государственного казенного учреждения "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" С.С. Климентьевой обеспечить контроль за исполнением мероприятий Дорожной карты в части проведения конкурсных процедур и заключения контрактов на закупку и поставку медицинского оборудования.

5. Рекомендовать главному врачу ГБУЗ "ВОКХ" А.В. Иванову совместно с главным внештатным детским специалистом по паллиативной медицинской помощи комитета здравоохранения Волгоградской области, заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ "ВОКХ" E.Л. Калгановой обеспечить:

5.1. Ведение регистра детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в том числе с показаниями к респираторной поддержке на территории Волгоградской области;

5.2. Оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям, участвующим в оказании паллиативной медицинской помощи детям, в том числе с респираторной поддержкой на дому;

5.3. Согласование медицинским организациям положения об отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, соответствующего правилам организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, утвержденным приказом N 345н/372н;

5.4. Сбор, свод и анализ отчетных данных по исполнению мероприятий Дорожной карты, предоставленных руководителями медицинских организаций в соответствии с подпунктом 2.4. пункта 2 настоящего приказа, и предоставление в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем.

6. Руководителям медицинских организаций, оказывающих паллиативную первичную медицинскую помощь (доврачебная, врачебная), паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

6.1. Организовать оказание паллиативной первичной (доврачебной, врачебной) медицинской помощи детям в соответствии с требованиями приказа N 345н/372н и настоящего приказа.

6.2. Назначить ответственных лиц за оказание паллиативной первичной (доврачебной, врачебной) медицинской помощи детям.

6.4. Организовать обучение врачей, фельдшеров (при условии возложения на них функций лечащего врача) по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям в срок до 31.12.2021.

6.5. Организовать работу врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) для определения наличия медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи.

6.6. Обеспечить учет детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с внесением данных в региональный регистр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи и последующей их своевременной актуализацией в соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 11 июня 2019 г. N 1682 "Об утверждении положения по формированию и ведению регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в медицинских организациях Волгоградской области".

6.7. Организовать передачу сведений о детях, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Волгоградский областной клинический хоспис", Волгоград (далее - ГБУЗ "ВОКХ") и "Городская детская больница" (далее - ГБУЗ "ГДБ"), государственных учреждений здравоохранения "Детская поликлиника N 1" (далее - ГУЗ "ДП N 1") и "Детская клиническая поликлиника N 31" (далее - ГУЗ "ДКП N 31") согласно зонам обслуживания (приложение настоящему приказу) и обеспечить дальнейшее совместное наблюдение детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных условиях.

6.8. Организовать перевод детей, нуждающихся в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в ГБУЗ "ВОКХ" и ГБУЗ "ГДБ".

7. Главным врачам ГБУЗ "ВОКХ", ГБУЗ "ГДБ", ГУЗ "ДП N 1", ГУЗ "ДКП N 3", ГБУЗ "Палласовская ЦРБ", ГБУЗ "КДГБ", ГБУЗ "МГДБ", ГБУЗ Урюпинская ЦРБ, ГБУЗ "Калачевская ЦРБ" организовать оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с требованиями приказа N 345н/372н и настоящего приказа.

8. Признать утратившим силу приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 04 сентября 2019 г. N 2548 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Волгоградской области в амбулаторных условиях".

9. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву и заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области В.Е. Троневу.

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев