Распоряжение Правительства Республики Тыва от 14 марта 2023 г. N 137-р "Об утверждении межведомственного плана мероприятий ("дорожной карты") по снижению смертности населения в Республике Тыва на 2023 и 2024 годы"

В целях реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351:

1. Утвердить прилагаемый межведомственный план мероприятий ("дорожную карту") по снижению смертности населения в Республике Тыва на 2023 и 2024 годы (далее - план мероприятий).

2. Ответственным исполнителям обеспечить исполнение плана мероприятий в установленные сроки.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.

4. Разместить настоящее распоряжение на официальном сайте Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Заместитель Председателя Правительства Республики Тыва

Е. Хардикова

Утвержден
распоряжением Правительства
Республики Тыва
от 14 марта 2023 г. N 137-р

Межведомственный план
мероприятий ("дорожная карта") по снижению смертности населения в Республике Тыва на 2023 и 2024 годы

N п/п	Наименования мероприятия	Сроки исполнения	Ответственные за исполнение
Общеорганизационные вопросы
1.1. Аналитика и разработка организационных управленческих решений
1.1.1.	Организовать регулярный анализ медико-демографических показателей Республики Тыва, показателей состояния и деятельности системы здравоохранения с выявлением наиболее неблагоприятных трендов (до уровня муниципальных образований и медицинских организаций) с принятием организационных и управленческих решений	1 раз в месяц	Министерство здравоохранения Республики Тыва
1.1.2.	Организовать на постоянной основе анализ причин летальности от острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), одногодичной летальности пациентов с новообразованиями в отдельных медицинских организациях, анализа предотвратимой смертности, разборов случаев смерти на дому с полной детализацией информации о состоянии здоровья пациента, предшествовавшего смерти, оценкой обращаемости за медицинской помощью в ретроспективе с принятием управленческих решений	1 раз в месяц	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист невролог, кардиолог, онколог, эндокринолог, пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.3.	Организовать регулярный анализ региональной заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения с целью оперативного перераспределения материальных и организационных ресурсов для своевременного управления рисками	1 раз в месяц	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.4.	Организовать анализ действующих нормативных правовых документов и разработка алгоритмов, обеспечивающих доступность первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам, включая сроки оказания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	при необходимости	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.5.	Обеспечить ежегодную актуализацию паспортов врачебных участков (терапевтического, педиатрического)	1 раз в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист терапевт, педиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.6.	Обеспечить актуализацию совместно с ТФОМС списков лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации и диспансерному наблюдению, в том числе не посещавших медицинские организации два и более года	1 раз в квартал	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва
1.1.7.	Обеспечить ежегодную актуализацию (на основе сверки данных с ТФОМС) и составление поименных списков лиц, подлежащих в отчетном году профилактическим медицинским осмотрам, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации), диспансерному наблюдению. При формировании списков уделить особое внимание включению граждан, не посещавших медицинские организации два и более года	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва
1.1.8.	Организовать формирование плана проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации) и диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного, ежедекадного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка	январь 2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист терапевт, по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.9.	Организовать прохождение гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации), в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на прием медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (в том числе углубленной диспансеризации)	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
1.1.10.	Организовать информационно-коммуникационную кампании для населения на регулярной основе (в СМИ и социальных сетях) в отношении необходимости и своевременности прохождения профилактических мероприятий с целью выявления начальных проявлений хронической патологии, а также в части повышения ранней обращаемости за медицинской помощью при проявлении симптомов заболеваний, повышения приверженности врачебным рекомендациям по профилактике заболеваний и осложнений	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
1.1.11.	Организовать увеличение объемов выездных форм работы мобильных бригад для повышения доступности диспансеризации и обследований в рамках диспансерного наблюдения в сельской местности, в отдаленных и труднодоступных районах республики	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный внештатный специалист эндокринолог, кардиолог, невролог, психиатр-нарколог, психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.12.	Активизировать работу "школ здоровья" для пациентов, в том числе с использованием выездных форм работы в трудовые коллективы, как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения больных	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный внештатный специалист эндокринолог, кардиолог, невролог, психиатр-нарколог, психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.13.	Внедрить проактивное приглашение пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, на прием к врачу, обеспечение планового направления для оказания специализированной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), соблюдения сроков и полноты обследования пациентов с злокачественными новообразованиями (ЗНО)	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист терапевт, кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.14.	Внедрить систему приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения с учетом коморбидности и возраста пациентов	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист терапевт Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.15.	Организовать выполнение плана по охвату специфической профилактикой (вакцинацией), в том числе от пневмококковой инфекции, лиц из групп риска, в том числе беременных, пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист по эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.16.	Организовать своевременное и в полном объёме обеспечение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ) льготными лекарственными препаратами в соответствии с законодательством	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог, невролог, эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.17.	Организовать взаимодействие и преемственность на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе с использованием функциональных возможностей региональной медицинской информационной системы	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.18.	Обеспечить разработку, актуализацию и реализацию алгоритмов применения телемедицинских консультаций на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе с использованием ресурсов Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России (далее - НМИЦ Минздрава России)	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.19.	Активизировать работу по вопросу направления пациентов (при наличии показаний) для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.20.	Организовать актуализацию маршрутизации пациентов с острыми и неотложными и заболеваниями нервной системы, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.1.21.	Принять участие в разработке межведомственной программы, направленной на снижение аварийности на участках дорог с максимальной концентрацией дорожно-транспортных происшествий	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2. Образовательные мероприятия
1.2.1.	Организовать регулярное обучение медицинских работников, участвующих в оформлении медицинских свидетельств о смерти, правилам кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в том числе с использованием модуля проверки правильности кодирования и выбора первоначальной причины смерти Федерального реестра учета медицинских свидетельств о смерти Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)	1 раз в полгода	Министерство здравоохранения Республики Тыва
1.2.2.	Организовать обучающие семинары по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при оказании медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля (включая обучение всех врачей-терапевтов, анестезиологов-реаниматологов отделений общей реанимации районных больниц)	первое полугодие 2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.3.	Организовать на постоянной основе обучающие модули для врачей первичного звена по принципам ведения пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), диспансерного наблюдения пациентов, в том числе со стентированием коронарных артерий, по вопросам льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска, лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	второе полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.4.	Организовать практические обучающие мероприятия, направленные на повышение онкологической настороженности у врачей первичного звена, обучение принципам ранней диагностики, оптимальности маршрутизации пациентов, с учетом соблюдения требуемых временных интервалов, своевременного начала лечения	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.5.	Организовать образовательные мероприятия для сотрудников службы скорой медицинской помощи по вопросам соблюдения регламента маршрутизации пациентов с ОКС, острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и тактики догоспитального ведения пациентов данного профиля, в том числе с целью увеличения доли тромболитической терапии (при наличии показаний) на догоспитальном этапе с последующим принятием зачета по вопросам диагностики ОНМК и лечения на догоспитальном этапе	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.6.	Организовать обучающие семинары по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний нервной системы при оказании медицинской помощи	1 раз в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.7.	Организовать семинары для водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации дорожно-транспортных происшествий, по обучению приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий	2 раза в год	главные внештатные специалисты по травматологии, по медицине катастроф, по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.8.	Организовать повышение квалификации врачей первичного звена в форме электронных образовательных курсов по ведению пациентов с эндокринными заболеваниями	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.9.	Организовать практические обучающие симуляционные мероприятия со всеми сотрудниками (врачами акушерами-гинекологами, акушерками, неонатологами), участвующими в работе родового отделения	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты акушер-гинеколог и неонатолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.10.	Организовать регулярное обучение медицинских работников педиатрической службы по ведению на участке новорожденных в раннем неонатальном периоде в соответствии с клиническими рекомендациями	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.11.	Организовать стажировку специалистов по диагностике и лечению заболеваний, обусловливающих преобладающий рост смертности в республике, на рабочих местах в профильных НМИЦ Минздрава России	ежемесячно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист онколог, невролог, кардиолог, фтизиатр, по инфекционным болезным Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.12.	Организовать повышение квалификации врачей эндокринологов на базе ФГБУ НМИЦ, очное/дистанционное обучение	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.13.	Организовать республиканскую сестринскую конференцию по наблюдению пациентов с сахарным диабетом	II квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.14.	Организовать семинары по вопросам ранней диагностики потребления психоактивных веществ, профилактики, лечения наркологических расстройств, мотивационного консультирования лиц с рискованным потреблением ПАВ, а также направления первичного звена к врачам психиатрам-наркологам, согласно приказу Минздрава Республики Тыва от 29 августа 2017 г. N 994 "Об утверждении извещения о лице, злоупотребляющем психоактивными веществами"	2023 - 2024 гг. март, апрель, май	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.15.	Организовать курсы тематического усовершенствования по вопросам острых отравлений наркотическими средствами и другими ПАВ для психиатров-наркологов	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.16.	Стажировка и обучение среднего и младшего медперсонала на рабочем месте Республиканского сосудистого центра по уходу за тяжелобольными	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.17.	Организовать образовательные мероприятия для сотрудников службы скорой медицинской помощи по вопросам соблюдения регламента маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК и тактики догоспитального ведения пациентов данного профиля, в том числе с целью увеличения доли тромболитической терапии (при наличии показаний) на догоспитальном этапе	2 раза в год	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.2.18.	Организовать обучающие семинары по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению новообразований	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.3. Мероприятия внутреннего и ведомственного контроля
1.3.1.	Разработать и внедрить критерии эффективности работы для руководителей и медицинских организаций оценки достижения показателей, влияющих на снижение смертности населения, в том числе достижение плана по диспансеризации и охвату диспансерным наблюдением, включение в оценку эффективности работы руководителей медицинских организаций выполнение указанных критериев	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.3.2.	Организовать экспертизу объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и на основании результатов экспертных мероприятий внести изменения в действующие приказы о порядках маршрутизации пациентов по определенным профилям медицинской помощи	1 раз в квартал	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
1.3.3.	Усилить внутренний и ведомственный контроль за исполнением мероприятий плана по снижению смертности населения республики и достижения плановых (целевых) показателей	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва
2. Мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения
2.1.	Осуществлять оперативный контроль (мониторинг) за соблюдением схем маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения с последующим контролем соблюдения времени при госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации, в том числе на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.2.	Организовать незамедлительный перевод пациентов с острым коронарным синдромом (с подъемом сегмента ST на ЭКГ), перевода в срок не позднее 12 часов от первичной госпитализации пациентов высокого риска (без подъема сегмента ST на ЭКГ при уровне >140 баллов по шкале GRACE) в медицинские организации с рентгенхирургическими операционными в случае первоначальной госпитализации в стационары без возможности рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.3.	Организовать дистанционное консультирование и работу выездных бригад врачей-специалистов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "кардиология", в том числе экстренную помощь пациентам с кардиологической патологией, при существенном дефиците имеющихся врачей-кардиологов: - проведение телемедицинских консультаций медицинских организаций 2 уровня с медицинскими организациями 3 уровня (ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"; медицинских организаций 1 уровня с медицинскими организациями 2 уровня; - выезды врачей-кардиологов ГБУЗ "Республиканская больница N 1" в медицинские организации республики, где нет врачей-кардиологов	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.4.	Организовать своевременную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в целях выявления состояний, подлежащих плановому лечению в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.5.	Организовать своевременную постановку под диспансерное наблюдение лиц, перенесших ОНМК, а также бесплатное лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указанных пациентов в течение 2-х лет после перенесенного события	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.6.	Организовать обеспечение пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций, лекарственными препаратами на срок не менее 30 дней при выписке, с последующей организацией лекарственного обеспечения на уровне первичного звена в соответствии с законодательством	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.7.	Расширить в поликлиниках ММЦ и г. Кызыла и Консультативно-диагностическом центре практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ишемической болезни сердца (далее - ИБС), а также применения визуализирующих нагрузочных проб (велоэргометрия) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.8.	Обеспечить своевременную постановку на диспансерное наблюдение лиц, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, стентирование и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатное лекарственное обеспечение в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указанных пациентов в течение 2-х лет после перенесенного события	в течение 2023 года	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.9.	Внедрить маршрутизацию больных с острыми и неотложными сердечно-сосудистыми состояниями (нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, острый аортальный синдром, тромбоэмболия легочных артерий)	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.10.	Внедрить операции коронарного шунтирования для больных с многососудистым поражением коронарного русла	второе полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"
2.11.	Разработка и внедрение системы контроля за исполнением критериев качества оказания медицинской помощи, включённых в клинические рекомендации, одобренные научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением, на основании данных, переданных в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания"	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Республики Тыва
2.12.	Организовать анализ смертности от острых и повторных сердечно-сосудистых заболеваний (ОКС и ОНМК), в том числе в трудоспособном возрасте в разрезе медицинских организаций	ежемесячно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист кардиолог, невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.13.	Организовать мониторинг качества диспансерного наблюдения пациентов, состоящих на диспансерном учете по поводу болезней системы кровообращения (далее - БСК) у участкового терапевта, кардиолога, невролога, строго в соответствии с требованиями приказа Минздрава Российской Федерации N 168	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.14.	Организовать месячники в кожуунах республики, в рамках которых проводятся семинары для медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по БСК, читаются ознакомительные лекции для населения по разъяснению острых состояний БСК, а также проверяется документация пациентов, состоящих на диспансерном учете по БСК, на основании которых делается анализ	2023 - 2024 гг.	главные врачи медицинских организаций Республики Тыва, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
2.15.	Обеспечить приоритетную госпитализацию пациентов с ОНМК в неврологическое отделение для больных с ОНМК регионального сосудистого центра с целью своевременного выполнения тромбэкстракции (тромбаспирации), на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал (LAMS)	2023 - 2024 гг.	главные врачи медицинских организаций Республики Тыва, главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3. Мероприятия по снижению смертности от новообразований
3.1.	Организовать ежегодный анализ региональной нормативной правовой документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями, на соответствие нормам действующего законодательства	ежегодно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.2.	Обеспечить 100-процентный охват врачебным консилиумом при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер"
3.3.	Организовать мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определённых групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза "Злокачественное новообразование" (далее - ЗНО), в рамках указанных мероприятий	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист терапевт, онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.4.	Организовать выявление носителей хронический вирусных гепатитов, проведение противовирусной терапии	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист онколог, по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.5.	Организовать выявление носителей вируса папилломы человека (ВПЧ) 16,18 типа, проведение противовирусной терапии, конизация шейки матки женщин с эрозиями	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист гинеколог, онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.6.	Организовать мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках 11 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный эндоскопист, онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.7.	Организовать семинары и (или) тематические лекции для специалистов первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам организации медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном учете с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер", главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.8.	Организовать выезды кураторов в кожууны республики с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев	2023 - 2024 гг.	главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
3.9.	Мониторинг выявления предраковых состояний (N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, К22.1, К22.7, К25, К26, К29.4, К50.1, К51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.10.	Разработать и утвердить порядок проведения диагностических исследований методом компьютерной томографии с контрастированием в медицинской организации, на базе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП)	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.11.	Обеспечить повышение удельного веса прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер", главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.12.	Организовать своевременное назначение панели иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер", главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.13.	Обеспечить выполнение плана по проведению скрининговых исследований: - скрининг рака толстого кишечника, обеспечив достижение значение показателя "доля патологических отклонений" после проведения иммунохимического исследования кала на скрытую кровь не менее 4 процента, а также охват колоноскопией из их числа не менее 70 процентов; - скрининг рака молочной железы, обеспечив проведение двойного прочтения маммографических снимков; - скрининг рака шейки матки, обеспечив проведение цитологического исследования мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.14.	Организовать референсный центр цитологических и маммографических исследований, проводимых в рамках диспансеризации, с целью онкопоиска на базе ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер"	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер", главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.15.	Организовать рациональное использование спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии для онкологической помощи	2023 - 2024 гг.	главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.16.	Организовать анализ причин всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований, граждан с посмертно установленным диагнозом злокачественного новообразования при участии главных внештатных специалистов Минздрава Республики Тыва с последующим принятием организационных и управленческих решений. При наличии грубых дефектов оказания медицинской помощи больным организовать рассмотрение на заседаниях республиканской противораковой комиссии	2023 - 2024 гг.	главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
3.17.	Организовать расширение реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения больных с онкопатологией	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер"
4. Мероприятия по снижению смертности от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
4.1.	Организовать единую систему маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, диабетической ретинопатией и макулярным отеком, с синдромом диабетической стопы, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до региональных эндокринологических центров (далее - РЭЦ)	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.2.	Организовать единую систему диспансерного наблюдения за пациентами с эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.3.	Организовать работу кабинетов "диабетической стопы" из расчета численности населения	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.4.	Организация маршрутизации пациентов с сахарным диабетом в терминальной стадии почечной недостаточности для проведения заместительной почечной терапии	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.5.	Организовать маршрутизацию и мониторинг контроля гликированного гемоглобина, липопротеинов низкой плотности (далее - ЛПНП) у пациентов с сахарным диабетом в центральных кожуунных больницах и межкожуунных медицинских центрах (далее соответственно - ЦКБ, ММЦ)	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.6.	Организовать информирование населения о факторах риска развития эндокринных заболеваний (в том числе сахарного диабета) и обеспечению условий для здорового образа жизни	вступления по телевидению - ежеквартально; публикации в соцсетях, на ведомственных интернет-сайтах - ежемесячно; публикация информационного материала в газетах - ежеквартально	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.7.	Организовать тематические акции "Узнай свой сахар крови!", "Соль и йод: Q сбережет"	апрель, ноябрь 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.8.	Организовать мониторинг дообследования и взятия на диспансерный учет лиц, выявленных с факторами риска при диспансеризации взрослого населения, профилактических осмотрах	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.9.	Организовать работу кураторов врачей-эндокринологов и выезда бригады в медицинские организации	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.10.	Организовать активную работу школ диабета для пациентов и их родственников с сахарным диабетом при ЦКБ и ММЦ и выездных школ в рамках проекта "Маршрут здоровья"	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.11.	Организовать высокотехнологичную медицинскую помощь на базе эндокринологического отделения ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"	второе полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.12.	Организовать рентгенэндоваскулярные операции на артериях нижних конечностей (на базе кардиохирургического отделения ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1")	с февраля 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.13.	Обеспечить проведение лазерной коагуляции пациентам с диабетической ретинопатией на базе офтальмологического отделения ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"	с марта 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"
4.14.	Организовать анализ смертности от эндокринных заболеваний по республике	ежемесячно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.15.	Организовать межведомственные мероприятия по информированию населения о факторах риска развития заболеваний органов пищеварения, по вопросам правильного питания, здорового образа жизни, пагубного влияния алкоголя и его суррогатов	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.16.	Организовать скрининг больным с заболеваниями гепато-панкреатодуоденальной зоны на HBV, HCV, HDV-инфекцию	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.17.	Организовать скрининг врачами первичного звена на выявление заболеваний печени (анкетирование)	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.18.	Обеспечить обязательное назначение эрадикационной терапии инфекции НР всем больным с язвенным кровотечением сразу после эндоскопического гемостаза и перевода больных на питание peros	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
4.19.	Организовать мероприятия, направленные на открытие кабинета планирования эндоскопических операций на базе ГБУЗ Республики Тыва "Инфекционная больница" и внедрение эндоскопических операций на варикозно-расширенных венах пищевода на базе ГБУЗ "Ресбольница N 1"	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5. Мероприятия по снижению смертности от внешних причин, травм, отравлений, причин смерти, обусловленных злоупотреблением алкоголем, наркотиками и ПАВ, а также нарушениями психического здоровья
5.1.	Обеспечить актуализацию и совершенствование маршрутизации пациентов с острыми отравлениями, организация взаимодействия медицинских организаций	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.2.	Организовать внесение изменений в государственную программу Республики Тыва "Государственная антиалкогольная и антинаркотическая программа Республики Тыва на 2021 - 2025 годы", утвержденную постановлением Правительства Республики Тыва от 25 ноября 2021 г. N 580, в части изменения финансирования и включения дополнительных мероприятий и индикаторов	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский наркологический диспансер", главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.3.	Обеспечить оснащение (дооснащение) необходимым медицинским оборудованием травмоцентров всех уровней в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи	в течение 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный травматолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.4.	Разработать и актуализировать межведомственный нормативный правовой акт, регламентирующий маршрутизацию пострадавших с травмами, сопровождающимися шоком	февраль 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный травматолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.5.	Организовать совещания на уровне главных врачей ЦКБ и ММЦ, администрации кожууна по итогам анализа показателей состояния и деятельности наркологической службы в кожууне республики с принятием конкретных организационных и управленческих мероприятий	ежеквартально	председатели администраций кожуунов республики (по согласованию), Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный травматолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.6.	Организовать информационно-коммуникационные кампании для населения на регулярной основе (в СМИ и социальных сетях) по профилактике распространения наркологических расстройств	ежеквартально	председатели администраций кожуунов республики (по согласованию), Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.7.	Организовать работу со средствами массовой информации (телевидение, газеты, радио) по вопросам информирования населения о профилактике травматизма от ДТП при алкогольном опьянении	ежеквартально	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный психаитр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, Агентство Госкомпечати Республики Тыва, Министерство внутренних дел по Республике Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.8.	Организовать телемедицинские консультации наркологических пациентов кожуунов (при наличии показаний) республики с кураторами и главным внештатным психиатром-наркологом ГБУЗ Республики Тыва "Реснаркодиспансер"	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный психаитр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.9.	Организовать телемедицинские консультации с федеральными медицинскими организациями	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.10.	Организовать анализ смертности от отравления спиртосодержащей продукцией и иных ПАВ с учетом места смерти, особенностей наркологического анамнеза умершего лица и его взаимодействие при жизни с наркологическими организациями	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.11.	Организовать обучение вопросам ранней диагностики и профилактики ПАВ и формирования здорового образа жизни, обеспечения методическими материалами: с целью повышения уровня знаний: - медицинских работников учебных заведений; - социальных педагогов, психологов школ	первое полугодие 2023 - 2024 гг. по согласованию	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство образования Республики Тыва,
5.12.	Организовать кураторские выезды в кожууны, где имеются высокие показатели по отравлению алкоголем и его суррогатами	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.13.	Организовать участие врачей-наркологов в межведомственных рейдах и тематических операциях, направленных на профилактику правонарушений в сфере незаконного оборота наркотических средств, пропаганду здорового образа жизни среди детей и молодежи (в том числе в дистанционном формате), в том числе усиление патронажа неблагополучных семей, состоящих на учете в ПДН	2023 - 2024 гг.	муниципальные комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (далее - КДН и ЗП), председатели администраций муниципальных образований (по согласованию), Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва, Министерство внутренних дел по Республике Тыва (по согласованию), Министерство образования Республики Тыва, Министерство спорта Республики Тыва, общественные организации (по согласованию)
5.14.	Организовать информационно-образовательные мероприятия в автошколах по профилактике "пьяного" вождения: - реализация мероприятий Общероссийского социального проекта "Автотрезвость"; - организация проведения на базе экзаменационных отделов ГИБДД занятий проекта "Автотрезвость" с водителями, восстанавливающими право управления транспортом после лишения за вождение в состоянии опьянения	ежеквартально	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.15.	Организовать в медицинских организациях, где организована медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" "телефона доверия" или "горячей линии" по информированию населения по вопросам профилактики наркологических расстройств и организовать размещение данной информации на предприятиях, в образовательных и медицинских организациях республики	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.16.	Организовать анализ охвата дополнительными образованием (кружки, секции) детей, состоящих на профилактическом учете врача нарколога-психиатра	2023 - 2024 гг.	Министерство образования Республики Тыва, Министерство культуры Республики Тыва, Межведомственная комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Республики Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.17.	Организовать оптимизацию сети наркологической службы и укрепление материально-технической базы наркологической службы кожуунов республики	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.18.	Организовать повышение качества диспансерной работы с больными, состоящими на учете у нарколога (ежегодно оформлять этапные эпикризы, составлять планы реабилитационных мероприятий согласно стандарту (по нозологиям), повысить качество оформления медицинской документации)	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.19.	Включить в штаты медицинских организаций ЦКБ и ММЦ должность психолога для поддержания ремиссии и продолжения программы реабилитации лиц, состоящих на учете врача-нарколога	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва
5.20.	Организовать проведение разборов летальных случаев от отравления алкогольными напитками, согласно утвержденному протоколу комиссии по изучению летальных исходов, с проведением рецензии медицинской документации, с замечаниями, предложениями и вынесением решений с дальнейшим проведением профилактической работы	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, председатели администраций кожуунов республики (по согласованию), мэрия г. Кызыла (по согласованию)
5.21.	Организовать содействие в трудоустройстве лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации и прошедшим курс лечения от алкоголизма, путем организации взаимодействия служб занятости с медицинскими организациями	2023 - 2024 гг.	Министерство труда и социальной политики Республики Тыва, социальные работники кожуунов республики, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию), Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.22.	Организовать соблюдение схем маршрутизации пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с утвержденными схемами территориального зонирования (приказ Минздрава Республики Тыва от 12 сентября 2016 г. N 116)	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, руководитель травмцентра 1 уровня
5.23.	Формирование сети дополнительных травмоцентров II-III уровней, охватывающих федеральные, региональные и муниципальные трассы и дороги и обеспечивающих возможность оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев в максимально короткие сроки от времени ДТП	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, руководитель травмцентра 1 уровня, главный внештатный специалист травматолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.24.	Организовать мероприятия по созданию и открытию травмоцентра 2 уровня на базе ГБУЗ Республики Тыва "Дзун-Хемчикский ММЦ"	2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Дзун-Хемчикский ММЦ", руководитель травмцентра 1 уровня
5.25.	Организовать мероприятия по созданию и открытию травмоцентра 3 уровня на базе ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская ЦКБ"	2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская ЦКБ", руководитель травмцентра 1 уровня
5.26.	Организовать активное межведомственное взаимодействие по вопросам безопасности дорожного движения и статистического учета пострадавших при ДТП	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, Управление ГИБДД Министерства внутренних дел по Республике Тыва (по согласованию), Министерство дорожно-транспортного комплекса Республики Тыва, руководитель травментра 1 уровня
5.27.	Организовать информирование всех групп населения о необходимости и способах укрепления психического здоровья, о преимуществах здорового образа жизни, о первых признаках суицидоопасных состояний и стратегиях поведения в этой ситуации и т.п. (проведение информационных лекториев в трудовых коллективах, организация работы "телефона доверия")	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.28.	Организовать поведение игровых тренингов, направленных на обучение продуктивным поведенческим стратегиям в кризисных ситуациях в трудовых коллективах, вузах, ссузах	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.29.	Организовать идентификацию повышенного риска по саморазгружающему поведению путем анкетирования среди студентов вузов, работников трудовых коллективов, во время проведения акций	в течение 2023 г. по графику	Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство образования Республики Тыва, ФГБОУ ВО "Тувинский государственный университет" (по согласованию), главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва,
5.30.	Обеспечить доступность первичной психолого-психиатрической помощи населению (кураторские выезды) с целью выявления психических расстройств с участием социальных работников, фельдшеров ФАПов, фельдшеров психиатрических кабинетов и субъектов профилактики	в течение 2023 г. по графику	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство образования Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.31.	Организовать профилактику суицидального поведения среди населения республики путем повышения стрессоустойчивости. Создание социального ролика	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство цифрового развития Республики Тыва
5.32.	Организовать оказание круглосуточной психологической помощи по "телефону доверия"	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская психиатрическая больница"
5.33.	Организовать укомплектование врачами-психиатрами следующих медицинских организаций: "Тандинская ЦКБ", "Тес-Хемская ЦКБ", "Сут-Хольская ЦКБ", "Монгун-Тайгинская ЦКБ", "Бай-Тайгинская ЦКБ", "Овюрская ЦКБ", "Улуг-Хемская ЦКБ", "Тоджинская ЦКБ"	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.34.	Разработать буклеты с советами психолога по формированию психического здоровья и информацией о "телефоне доверия" и обеспечить их распространение в образовательных учреждениях, трудовых коллективах и центрах занятости населения	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.35.	Организовать проведение "школ психического здоровья" по вопросам профилактики суицидов среди населения с участием духовенства и представителей общественности	май, сентябрь и октябрь 2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство образования Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва, Аппарат Уполномоченного по правам человека в Республике Тыва, духовенство (по согласованию), общественные организации (по согласованию)
5.36.	Участие во всероссийских акциях: Международный день "Телефона доверия"; проведение Всемирного дня предотвращения суицидов; проведение декады Всемирного дня психического здоровья	2023 - 2024 гг. май, сентябрь, октябрь	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, председатели администраций муниципальных образований (по согласованию)
5.37.	Принять участие в работе общества врачей-терапевтов, неврологов, совета медицинских сестер с лекцией "О первичных признаках суицидального поведения и доступности психолого-психиатрической, психотерапевтической помощи"	2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.38.	Организовать доступную специализированную психиатрическую помощь населению путем кураторских выездов для оказания консультативно-лечебной помощи	ежеквартально 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.39.	Организовать межведомственные рабочие выезды по случаям попыток суицидов в кожуунах с расследованием случаев суицидальных попыток и завершенных суицидов среди взрослого населения	в случаях попыток суицида	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
5.40.	Организовать бригадное сопровождение лиц, совершивших суицидальные попытки (психолог, психиатр, социальный работник)	ежемесячно в течение 2023 года	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва
5.41.	Организовать проведение консультативных, психотерапевтических и иных лечебно-реабилитационных мероприятий для близкого окружения суицидентов на базе психиатрических кабинетов ЦКБ	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
6. Мероприятия по снижению смертности при оказании скорой медицинской помощи
6.1.	Организовать стационарное отделение скорой медицинской помощи (далее - СМП) в структуре стационаров, принимающих пациентов по экстренным показаниям	второе полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"
6.2.	Организовать работу центров дистанционной расшифровки ЭКГ, передаваемых выездными бригадами СМП, с возможностью оказания консультативной помощи по тактике маршрутизации пациентов с острой сосудистой катастрофой	до 1 сентября 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1", ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.3.	Организовать обучающие семинары по алгоритмам принятия медицинскими сестрами (фельдшерами) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи при подозрении на ОКС, ОНМК и внедрение указанных алгоритмов в работу данных медицинских работников	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1", ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.4.	Организовать мероприятия по ежегодной замене не менее 20 процентов автомобилей СМП со сроком эксплуатации более 5 лет на новые автомобили скорой медицинской помощи	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.5.	Организовать оснащение всех станций (отделений) СМП Республики Тыва медицинской информационной системой для автоматизации их работы, в том числе обеспечивающей автоматизацию системы управления приемом, обработкой и передачей поступающих вызовов (обращений), автоматизацию системы диспетчеризации автомобилей СМП	2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва"
6.6.	Организовать приобретение электрокардиографа "Валента"	с 1 февраля 2023 г. по 1 сентября 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.7.	Разработать и внедрить электронную карту вызова СМП в действующую систему управления СМП и интеграция системы управления скорой медицинской помощи АРМ "Адис" с ВИМИС в рамках разработки и внедрения системы контроля за исполнением критериев качества оказания медицинской помощи, включённых в клинические рекомендации, одобренные научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением, на основании данных, переданных в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания"	с 1 февраля 2023 г. по 31 декабря 2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва
6.8.	Создать авиамедицинскую бригаду на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации Республиканского центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф	с 1 февраля 2023 г. по 31 декабря 2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.9.	Организовать подготовительный этап к реализации формирования Единого центра диспетчерской службы скорой медицинской помощи	с 1 февраля 2023 г. по 31 декабря 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6.10.	Организовать поэтапное формирование Единого центра диспетчерской службы СМП (в РЦ СМП и МК, перенаправление вызовов из отделения СМП Тандинской ЦКБ, в отделение Барун-Хемчикского ММЦ перенаправление вызовов из отделения СМП Бай-Тайгинской ЦКБ, в отделение СМП Улуг-Хемского ММЦ перенаправление вызовов из отделения СМП Чаа-Хольской ЦКБ и отделения СМП Чеди-Хольской ЦКБ, в отделение СМП Дзун-Хемчикского ММЦ перенаправление вызовов из отделения СМП Овюрской ЦКБ и отделения СМП Сут-Хольской ЦКБ)	с 9 января 2024 г. по 31 декабря 2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва
6.11.	Организовать подготовку мероприятий, направленных на объединение в одно юридическое лицо Службы скорой медицинской помощи, с формированием по медицинским округам	с 1 февраля 2023 г по 31 декабря 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6.12.	Организовать объединение в одно юридическое лицо Службы скорой медицинской помощи с формированием Службы по медицинским округам подстанции СМП (к РЦ СМП и МК отделение СМП Тандинской ЦКБ, к отделению (подстанции) Барун-Хемчикского ММЦ отделение СМП Бай-Тайгинской ЦКБ, к отделению (подстанции) СМП Улуг-Хемского ММЦ отделение СМП Чаа-Хольской ЦКБ и отделение СМП Чеди-Хольской ЦКБ, к отделению (подстанции) СМП Дзун-Хемчикского ММЦ отделение СМП Овюрской ЦКБ и отделение СМП Сут-Хольской ЦКБ)	с 9 января 2024 г. по 31 декабря 2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6.13.	Организовать организационную работу, направленную на согласование строительства типового здания Службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"
6.14.	Обеспечить приоритетную госпитализацию пациентов с ОНМК в неврологическое отделение для больных с ОНМК регионального сосудистого центра с целью своевременного выполнения тромбэкстракции (тромбаспирации), на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал (LAMS)	с 1 февраля 2023 г. по 31 декабря 2024 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1"
7. Мероприятия по снижению материнской смертности
7.1.	Провести анализ действующих региональных нормативных правовых актов, регламентирующих маршрутизацию беременных, пациенток с гинекологическими заболеваниями всех возрастных категорий	до 1 марта 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.2.	Внедрить системы прегравидарного консультирования и подготовки к предстоящей беременности в женских консультациях путем повышения охвата прегравидарной подготовкой в женских консультациях	1 марта 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.3.	Составить регистр беременных с перинатальными потерями за последние 3 года для прегравидарной подготовки	согласно плана-графика	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.4.	Провести санитарно-просветительскую работу по привлечению семей к прегравидарной подготовке и планированию беременности	согласно графика	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.5	Обеспечить работу акушерско-гинекологической службы в части своевременного выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода, задержки роста плода, предотвращения преждевременных родов и преэклампсии	II квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.6.	Провести повышение квалификации врачей отделения антенатальной охраны плода, акушеров-гинекологов	согласно графика	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
7.7.	Провести ФМФ-сертификацию врача ультразвуковой диагностики по допплерометрии маточных сосудов	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
7.8.	Внедрить инвазивных методов диагностики хромосомных аномалий	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
7.9.	Принять нормативно-правовой акт по внедрению 3 УЗИ-скрининга плода в республике для всех беременных	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва
7.10.	Усилить контроль за работой акушерского дистанционного консультативного центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва
7.11.	Организовать запись всех звонков в акушерском консультативно-дистанционном центре	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
7.12.	Установить видеокамеры в ургентных родильных залах медицинских организаций I уровня и в родильных залах медицинских организаций II уровня	первое полугодие 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
7.13.	Провести работу по совершенствованию ведения регистра беременных с целью своевременного выявления пациентов группы высокого акушерского и перинатального риска для осуществления дальнейшего мониторинга и маршрутизации, интеграция с вертикально-интегрированной медицинской системой (ВИМИС)	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог Министерства здравоохранения Республики Тыва, районные гинекологи
7.14.	Вести систематическое обучение алгоритмам действий при критических акушерских состояниях (кровотечение, тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами, анафилактический шок, эклампсия и др.) на всех этапах оказания медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам и обучение федеральным клиническим рекомендациям по этим нозологиям	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
7.15.	Осуществлять дальнейшее развитие акушерского дистанционного консультирования беременных ЛПУ 1, 2 уровней республики, и беременных, находящихся в ЛПУ IIIА уровня, с федеральными научными центрами, включая использование телемедицинских технологий	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
7.16	Проводить разборы случаев материнской смертности врачебными комиссиями медицинских организаций с привлечением главных внештатного акушера-гинеколога Минздрава Республики Тыва, на уровне республиканской экспертной комиссии Минздрава Республики Тыва с последующим принятием организационных и управленческих решений	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
7.17.	Организовать повышение качества и охвата медицинскими осмотрами и диспансеризации женского населения фертильного возраста, в том числе социально неорганизованных женщин	постоянно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист репродуктолог, акушер-гинеколог и терапевт Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8. Мероприятия по снижению младенческой и детской смертности
8.1.	Актуализировать порядок маршрутизации новорожденных с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям, снижения числа перегоспитализации	I квартал 2023 г.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист неонатолог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.2.	Использовать в работе алгоритмы оказания медицинской помощи при диагностике гипоксии плода, включающих применение современных методов (использование скальп-лактата, исследование рh-крови новорожденного; разработать стандартные операционные процедуры для использования скальп-лактата	2023 - 2024 гг. до 10 февраля 2023 г.	главный внештатный специалист акушер-гинеколог, неонатолог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.3.	Осуществлять своевременную маршрутизацию беременных пациенток с диагностированными врожденными пороками плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (дородовая внутриутробная эвакуация в медицинскую организацию оказывающую медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология", "детская хирургия" в случае необходимости оказания хирургической помощи новорожденному в 1 сутки после рождения)	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист акушер-гинеколог, неонатолог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.4.	Продолжить проведение неонатального и аудиологического скринингов новорожденных согласно действующим нормативным документам; обеспечить своевременное начало патогенетического лечения; составить реестр детей, не прошедших аудиологический скрининг; составить реестр детей с генетическими заболеваниями	I квартал 2023 г.	главный внештатный специалист неонатолог, педиатр, генетик Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.5.	Осуществлять совершенствование службы пренатальной диагностики врожденных наследственных заболеваний у детей путем пренатальной инвазивной диагностики, скрининга беременных на биологические маркеры врожденных и наследственных заболеваний, УЗ-скрининга	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист генетик, акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.6.	Проводить повышение квалификации врачей ультразвуковой диагностики и медицинских генетиков Перинатального центра Республики Тыва: - обучение на курсах ФПК; - участие во всероссийских и международных конференциях	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
8.7.	Провести работу по дооснащению аппаратами ультразвуковой диагностики экспертного класса отделения антенатальной охраны плода Перинатального центра Республики Тыва	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва"
8.8.	Провести работу по оснащению аппаратами ультразвуковой диагностики экспертного класса медицинских отделений ММЦ	2023 - 2024 гг.	государственные медицинские организации
8.9.	Провести консультации (консилиумы) с использованием телемедицинских технологий с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им В.И. Кулакова" Минздрава России; осуществлять ведение регистра пациентов, которым проводятся телеконсультации с федеральными учреждениями, с указанием дальнейшей тактики ведения беременности, места родоразрешения для дальнейшего оперативного лечения новорожденного ребенка с врожденными аномалиями развития (далее - ВАР)	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист генетик Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.10.	Провести санитарно-просветительную и разъяснительную работу по профилактике врожденных аномалий развития плода, методах диагностики и ведении и уходе за ребенком с ВАР	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист генетик Министерства здравоохранения Республики Тыва,
8.11.	Проводить своевременную госпитализацию беременной с ВАР плода в медицинские организации III А и III Б уровней методом "кенгуру"	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист генетик Министерства здравоохранения Республики Тыва
8.12.	Продолжить развитие дистанционного консультирования новорожденных, включая использование телемедицинских технологий	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист неонатолог Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.13.	Осуществлять повышение квалификации медицинских кадров педиатрического блока Перинатального центра Республики Тыва: - обучение медицинского персонала в симуляционных центрах, на курсах тематического усовершенствования, участие во всероссийских и международных конференциях; - проведение обучающих тренингов с использованием симуляционных технологий на базе в ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр Республики Тыва" для врачей и СМП республиканских медучреждений; - обмен опытом по выхаживанию недоношенных детей (Республика Хакасия, Красноярский край, Иркутская область)	по графику	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.14.	Проводить санитарно-просветительную и разъяснительную работу с родителями новорожденных при выписке из родильных отделений ЦКБ, ММЦ, Перинатального центра, Республиканской детской больницы по профилактике механической асфиксии "О правилах кормления и сна ребенка грудного возраста"	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист неонатолог, педиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.15.	Проводить медико-социальный патронаж с целью выявления детей, находящихся в социально опасном положении; осуществлять взаимодействие с субъектами профилактики	ежемесячно	государственные медицинские организации
8.16.	Обеспечить автомобилем скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская детская больница" для обеспечения медицинской эвакуации тяжелых детей из кожуунов Республики Тыва	ежегодно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.17.	Продолжить дальнейшее активное межведомственное взаимодействие с органами МВД, Министерством образования Республики Тыва, органами опеки и попечительства над несовершеннолетними по вопросам профилактики смертности детей и подростков согласно распоряжению Правительства Республики Тыва от 18 марта 2021 г. N 106-р	2023 - 2024 гг.	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.18.	Проводить разбор всех случаев младенческой детской смертности врачебными комиссиями медицинских организаций; продолжить проведение РЭК с привлечением главных внештатных специалистов, с последующим принятием организационных и управленческих решений	ежемесячно	Министерство здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
8.19.	Провести актуализацию регионального приказа маршрутизации детей с острыми и хроническими заболеваниями нервной системы, в том числе детей-инвалидов	I квартал 2023 г.	главный внештатный детский специалист невролог, детский реабилитолог Министерства здравоохранения Республики Тыва
8.20.	Провести актуализацию регионального приказа по маршрутизации и диспансерному наблюдению детей и детей-инвалидов с заболеваниями нервной системы костно-мышечной системы, хирургической патологией	I квартал 2023 г	Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва по профилям
8.21	Провести актуализацию регионального приказа по оказанию неотложной и скорой медицинской помощи	I квартал 2023 г.	главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Тыва
9. Мероприятия по снижению смертности от социально значимых заболеваний
9.1. Мероприятия по снижению смертности от туберкулеза
9.1.1.	Обеспечить внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных	2023 - 2024 гг.	главные врачи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"
9.1.2.	Обеспечить внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям в целях выявления туберкулеза лиц из социальных групп риска	2023 - 2024 гг.	главные врачи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская психиатрическая больница", ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский наркологический диспансер", ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"
9.1.3.	Провести оснащение лабораторий молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"
9.1.4.	Внедрить новые клинические рекомендации по диагностике и лечению	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"
9.1.5.	Осуществить расширение стационарозамещающих технологий	2023 - 2024 гг.	главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.1.6.	Внедрить электронную программу расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"
9.1.7.	Провести мониторинг отдельных медико-демографических показателей	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер", главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2. Межведомственные мероприятия по снижению смертности от ВИЧ-инфекции
9.2.1.	Обеспечить актуализацию нормативных правовых актов на уровне Министерства здравоохранения Республики Тыва, обеспечивающих реализацию Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 3468-р	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственные медицинские организации, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2.2.	Организовать обучающие семинары для медицинского персонала и других специалистов республики по проблемам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ\СПИДа	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственные медицинские организации, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2.3.	Организовать информационно-коммуникационную кампанию для населения на регулярной основе (в СМИ и социальных сетях) в целях повышения информированности населения по вопросам профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственные медицинские организации, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2.4.	Организовать работу, направленную на повышение приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных и своевременное обеспечение высокоактивной антиретровирусной терапией, в том числе больных с сочетанными заболеваниями, состоящих под диспансерным наблюдением	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственные медицинские организации, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2.5.	Обеспечить 100-процентный охват антиретровирусной терапией по жизненным показаниям пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем СД4 менее 350 клеток\мкл	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.2.6.	Увеличить охват химиопрофилактикой туберкулеза лиц с ВИЧ-инфекцией с количеством CD4 350 клеток/мл	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист фтизиатр, по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.2.7.	Организовать профилактику вторичных заболеваний у лиц с выраженным тяжелым иммунодефицитом при СД4 менее 200 клеток\мкл	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.2.8.	Обеспечить 95-процентный охват профилактическими прививками больных ВИЧ-инфекцией против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	2023 - 2024 гг.	главный врач ГБУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственные медицинские организации, главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.3. Мероприятия по снижению летальности в Республике Тыва от инфекционных и паразитарных заболеваний
9.3.1.	Активизировать работу "Школы гепатолога", том числе с использованием выездных форм работы в трудовые коллективы, как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения больных	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.3.2.	Организовать маршрутизацию диагностических и лабораторных исследования (компьютерную томографию (КТ) печени, скрининг онкомаркера АФП) пациентам с патологией печени вирусной этиологии В, С, Д в целях профилактики гепатоцеллюлярного рака печени	первое полугодие 2023 г.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.3.3.	Организовать ежемесячную передачу списков пациентов с впервые выявленной патологией печени вирусной В, С, Д этиологии (хронический вирусный гепатит, цирроз печени) в поликлиники по месту жительства для диспансерного наблюдения участковыми терапевтами	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.3.4.	Организовать обучающие семинары для врачей-инфекционистов Республики Тыва по использованию в практике клинических рекомендаций по диагностике и лечению инфекционных заболеваний	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва
9.3.5.	Организовать на постоянной основе проведение обучающих модулей для врачей-инфекционистов Республики Тыва по программе непрерывного медицинского образования по актуальным вопросам инфекционных заболеваний	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.3.6.	Организовать противовирусную терапию препаратами прямого противовирусного действия пациентов с хроническим вирусным гепатитом С: - в соответствии государственной программой Республика Тыва "Развитие здравоохранения на 2018 - 2025 годы", подпрограммой "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с хроническими вирусными гепатитами в Республике Тыва" на 2022 - 2025 годы (местный бюджет) - 9 чел.; - за счет ОМС в условиях дневного стационара - 120 чел.; - за счет личных средств - 20 чел.; - за счет межтерриториальных расчетов - 5 чел.	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации
9.3.7.	Организовать направление для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные клиники 10 взрослых пациентов для решения вопроса трансплантации печени	2023 - 2024 гг.	главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Тыва, государственные медицинские организации