Приложение 13. Паспорт готовности жилого дома к эксплуатации в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

Приложение 13
к постановлению администрации
города Перми
от 10.03.2023 N 187

                            Паспорт

             готовности жилого дома к эксплуатации в

              осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

     Адрес: _____________________________________________________________

     Принадлежность объекта _____________________________________________

                       I. Общие сведения

     1. Год постройки ___________________________________________________

     2. Характеристика:

     износ ________ %, этажность ________, подъездов ___________________;

     наличие подвалов, цокольных этажей, общая площадь (кв. м) _________;

     общая площадь здания, кв. м _______________________________________.

     3. Характеристика инженерного оборудования, количество _____________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     4. Источники:

     теплоснабжения ____________________________________________________;

     газоснабжения _____________________________________________________;

     твердого и жидкого топлива ________________________________________;

     энергоснабжения ___________________________________________________;

     системы автоматической пожарной защиты и дымоудаления _____________.

        II. Результаты эксплуатации объекта в осенне-зимний период

                           2023 - 2024 годов

N	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка (дата) о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий)
1	2	3	4	5

     III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к эксплуатации

                в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

N	Виды выполненных работ по конструкциям здания, технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
	Объем работ
1	Ремонт кровли
2	Ремонт чердачных помещений, в том числе:
	утепление перекрытий
	изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
3	Ремонт фасадов, в том числе:
	ремонт и покраска
	герметизация швов
	ремонт водосточных труб
	утепление оконных проемов
	утепление дверных проемов
4	Ремонт подвальных помещений, в том числе:
	изоляция трубопроводов
	ремонт дренажных и водоотводящих устройств
5	Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе:
	отмосток
	приямков
6	Ремонт инженерного оборудования, в том числе:
6.1	центрального отопления:
	радиаторов
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.2	индивидуальных котлов отопления:
	на газе
	на твердом топливе
6.3	тепловых пунктов
6.4	элеваторных узлов
6.5	горячего водоснабжения:
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.6	водопровода:
	ремонт и замена арматуры
	ремонт и изоляция труб
6.7	канализации:
	ремонт трубопроводов
	ремонт колодцев
	промывка систем
6.8	электрооборудования:
	ремонт световой электропроводки
	ремонт силовой электропроводки
	ремонт вводных устройств
	ремонт электрощитовых
	ремонт электродвигателей
7	Другие работы
8	Обеспеченность объекта:
9	Заполнение системы водой

     Пескосоляной смесью и химреагентами ___________________. (куб. м)

     Инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий _________.

                                                              (шт.)

       IV. Результаты проверки готовности объекта к эксплуатации

                в осенне-зимний период 2023 - 2024 годов

     Комиссия в составе:

     председателя комиссии:

________________________________________________________________________,

    (руководитель управляющей организации, председатель товарищества

         собственников жилья либо жилищного кооператива или иного

    специализированного потребительского кооператива, представитель

  собственников помещений, осуществляющих непосредственное управление

                         многоквартирным домом)

     членов комиссии:____________________________________________________

________________________________________________________________________,

     представителей общественности  и  (или)  собственников   помещений в

здании: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный

объект к эксплуатации в осенне-зимний период подготовлен /не подготовлен.

     Председатель комиссии:

________________________/________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

     члены комиссии:

_______________________/_________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

_______________________/_________________________

       (подпись)                  (Ф.И.О.)

     представители  общественности  и  (или)  собственники    помещений в

здании:

     _____________________________/__________________________

              (подпись)                   (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

              (подпись)                   (Ф.И.О.)

     _____________________________/__________________________

              (подпись)                   (Ф.И.О.)

     разрешают    эксплуатацию    объекта    в       осенне-зимний период

2023 - 2024 годов.

     "____" ___________________ 2023 г.