Приложение N 9. Заявление об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию

Приложение N 9
к административному регламенту

                            Форма заявления

  об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)

                              Заявление

 (об отказе от направления для зачисления в образовательную организацию)

Я, ______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка)

отказываюсь от направления N _______, выданного мне для зачисления моего

ребенка _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, дата рождения ребенка)

в образовательную организацию: __________________________________________

                                  (организация, в которую было выдано

                                             направление)

для зачисления с ________________________________________________________

                           (дата, указанная в направлении)

Мне разъяснено, что мое заявление будет поставлено на учет для зачисления

в указанные в заявлении образовательные организации в  следующем  учебном

году.

Дата заполнения заявления _________________________

Подпись родителя (законного представителя)    ___________________________

                                                 (расшифровка подписи)