Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 28 февраля 2023 г. N 93 "О маршрутизации пациентов с диагнозами "закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга", "закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга"
- Приложение N 3. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с диагнозами: "закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга", "закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга", с определением этапности оказания помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики
- Приложение N 5. Алгоритм послеоперационного ведения пациента после вмешательства на прецеребральных артериях
Приложение N 5. Алгоритм послеоперационного ведения пациента после вмешательства на прецеребральных артериях
Приложение N 5
к Алгоритму оказания медицинской помощи пациентам
с диагнозами: "закупорка и стеноз прецеребральных артерий,
не приводящие к инфаркту мозга", "закупорка и стеноз
церебральных и прецеребральных артерий
(включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга",
с определением этапности оказания помощи
в медицинских организациях, подведомственных
Министерству здравоохранения Чеченской Республики,
утвержденному приказом Минздрава ЧР
от "28" 02.2023 г. N 93
Алгоритм
послеоперационного ведения пациента после вмешательства на прецеребральных артериях
Ранний послеоперационный период
После КЭАЭ обязательно назначение дезагрегантной терапии (аспирин или аналоги в дозе не менее 100 мг) длительно - оптимально - пожизненно; возможно назначение Ксарелто 2,5 мг х 2 р в день для снижения риска неблагоприятных ишемических событий в дополнение к аспирину. Обязательно назначение статинов, достижение целевых уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Назначение рациональной гипотензивной терапии. Борьба с другими модифируемыми факторами риска ОНМК (курение, алкоголизм, избыточный вес, ФП, прочие). После КАС обязательна двойная дезагрегантная терапия (аспирин 100 мг + клопидогрель 75 мг) не менее 6 мес. У пациентов с СД обязательно коррекция уровня глюкозы крови менее 7,5 ммоль/л, уровня гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Поздний послеоперационный период
Помимо контроля назначений, описанных в приложении N 3 к настоящему алгоритму, необходимо рекомендовать УЗДС прецеребральных артерий через 6 месяцев после операции, в дальнейшем - УЗДС прецеребральных артерий 1 раз в год. Обязателен контроль уровня ЛПНП, ЛПОНП не реже 1 раза в 6 месяцев с достижением целевых показателей менее 1,8 ммоль/л.