Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документе

Приложение 3
к административному регламенту
и предоставлению муниципальной услуги
"Выдача документов
(выписки из поквартирной карточки
(выписки из домовой книги),
справок и иных документов,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации)"

                                            В Администрацию

                                            городского округа Кинель

                                            Самарской области

                                            от _____________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документе

Прошу исправить допущенные опечатки и ошибки в документе (выписке из

поквартирной карточки (выписке  из  домовой книги), справке  и  иных

документов, предусмотренных законодательством Российской Федерации):

____________________________________________________________________

                  (указывается конкретный документ)

Характер допущенных опечаток и ошибок и место расположения:

____________________________________________________________________

Прошу подготовить новый документ (выписку  из  поквартирной карточки

(выписку из домовой книги), справку и иной документ, предусмотренный

законодательством Российской Федерации) на бумажном носителе/в форме

электронного документа.

____________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________

(должность (при наличии)     (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

                                           (последнее - при наличии)

"___" _____ 20 ___ г.

С приложением документов согласно описи.