Приложение 6. Решение о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление земляных работ"

Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

___________________________________________________________________

                     наименование органа, уполномоченного на предоставление

                                                       муниципальной услуги

Кому: _____________________________________

___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

наименование и данные документа, удостоверяющего личность -

для физического лица; наименование индивидуального

предпринимателя ИНН, ОГРНИП - для физического лица,

зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя), полное наименование юридического лица,

ИНН, ОГРН, юридический адрес - для юридического лица)

Контактные данные:

___________________________________________

(почтовый индекс и адрес - для физического лица, в т.ч.

зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя, телефон, адрес электронной почты)

РЕШЕНИЕ
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

N ___________

Дата ______________

__________________________________ уведомляет Вас о закрытии разрешения на осуществление земляных работ N ____________ на выполнение работ _________________, проведенных по адресу __________________________________

Особые отметки ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Ф.И.О., должность уполномоченного сотрудника

Сведения о сертификате электронной подписи