Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации г. Урай Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 15 марта 2023 г. N 491 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ"
- Приложение 5. Заявление о закрытии разрешения на осуществление земляных работ
Приложение 5. Заявление о закрытии разрешения на осуществление земляных работ
Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление земляных работ"
|
Главе города Урай | |
|
от |
|
|
(Ф.И.О./ наименование заявителя) | |
|
| |
|
для физического лица: паспортные данные, | |
|
| |
|
адрес, телефон, электронная почта
| |
|
для юридического лица: реквизиты (в т.ч. ИНН,
| |
|
ОГРН, юридический и почтовый адрес, телефон,
| |
|
электронная почта) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ
Прошу закрыть разрешение на осуществление земляных работ от "__" ________ 20___ г. в связи с завершением осуществления земляных работ и восстановлением нарушенного благоустройства.
Приемка выполненных земляных работ и восстановления нарушенного благоустройства проведена "___" __________ 20__ г.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
|
N |
Наименование документа |
Кол-во листов |
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. и т.д. |
|
|
|
|
подпись заявителя, дата, печать (при наличии) |
||||
|
Зарегистрировано в муниципальном казенном учреждении "Управление градостроительства, землепользования и природопользования города Урай" |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|