Приложение N 4. Форма акта возврата невыданных путевок

Приложение N 4
к Порядку
предоставления дополнительной
меры социальной поддержки отдельных
категорий детей в виде предоставления
без взимания платы путевок в
организации отдыха детей и их оздоровления

Форма акта возврата невыданных путевок

Акт возврата невыданных путевок

г. Тула "_____" ________ 2023 г.

Мы, нижеподписавшиеся, министерство труда и социальной защиты Тульской области, именуемое в дальнейшем "министерство", в лице ________________________________________, действующего на основании

________________________________________, с одной стороны, и ____________________________________________, именуемая в дальнейшем

(наименование органа местного самоуправления Тульской области)

"администрация", в лице ____________________________________________,

действующая на основании ___________________________, с другой стороны, а вместе именуемые в дальнейшем "стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. В связи с решением о невозможности осуществления заезда в организации отдыха и оздоровления детей __________________________________________________________________

(реквизиты документа, которым принято решение)

путевки в детские оздоровительные лагеря на сумму _____________ (___________________________) рублей подлежат возврату в министерство,

(сумма прописью)

в том числе:

Наименование организации отдыха и оздоровления детей, адрес месторасположения	Государственный контракт	Количество передаваемых путевок	Номера путевок	Цена одной путевки, руб.	Общая стоимость путевок, руб.	Дата заезда
Итого:

2. Министерство осуществило приемку вышеуказанных путевок в количестве ________ штук с N _____ по N _____ по цене ______________________ рублей

(сумма прописью)

на общую сумму ________________ рублей.

(сумма прописью)

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Принял:	Передал:
___________ /____________ / М.П.	___________ /____________ / М.П.