Приложение N 2. Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования основных работ
по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного строительства,
осуществляемого с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"

_______________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего выдачу акта освидетельствования основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемого с привлечением средств материнского (семейного) капитала

от________________________________________

__________________________________________

(Ф.И.О. гражданина полностью)

__________________________________________

(адрес проживания гражданина)

__________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной

почты, почтовый адрес)

Заявление
об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Прошу исправить ошибку (опечатку) в__________________________________

___________________________________________________________________

(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию_____________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________

заменить на_________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки):__________________________

___________________________________________________________________

(ссылка на документ)

К заявлению прилагаются следующие документы (копии) по описи:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

Контактная информация заявителя_____________________________

___________________________________________________________

(номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

__________________________ (подпись)

______________________ (расшифровка)