Приложение N 9. Заявление о предоставлении субсидии на поддержку сельскохозяйственных товаропроизводителей в области растениеводства

Приложение N 9
к Регламенту

Форма N Р-3/1

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении субсидии на поддержку

     сельскохозяйственных товаропроизводителей в области растениеводства

_________________________________________________________________________

   (наименование (имя) и ИНН сельскохозяйственного товаропроизводителя,

      наименование муниципального района или городского (муниципального)

                                 округа)

                                 в 20__ году

     Прошу  предоставить  субсидию  за  счет   средств     федерального и

областного      бюджетов      на      поддержку      сельскохозяйственных

товаропроизводителей в области растениеводства в _______  году  в  сумме,

рассчитанной                             исходя                из наличия

в _______________________________________________________________________

          (наименование (имя) сельскохозяйственного товаропроизводителя)

в ________ году ______________ га посевной  площади,  занятой  зерновыми,

зернобобовыми,  масличными  (за  исключением  рапса  и  сои),   кормовыми

сельскохозяйственными   культурами,   при   посеве      (посадке) которых

использовались  семена  сельскохозяйственных  культур,  сорта  и  гибриды

которых  включены  в  Государственный  реестр  селекционных   достижений,

допущенных к использованию, а сортовые и посевные  качества  таких  семян

соответствуют ГОСТ Р 52325-2005, в том числе:

Наименование культуры	Площадь, га	Затраты на производство продукции, рублей/га
зерновые, зернобобовые, масличные (за исключением рапса и сои), кормовые сельскохозяйственные культуры
в т.ч. площадь фосфоритования		Х
в т.ч. площадь, на которой осуществлялось страхование риска гибели (утраты) урожая		Х

___________________________________   ____________   ____________________

     (должность руководителя            (подпись)     (инициалы, фамилия)

      сельскохозяйственного

       товаропроизводителя)

                          М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного

товаропроизводителя                    ____________   ____________________

(при наличии)                           (подпись)     (инициалы, фамилия)

"___" ________________ 20___ г.

СВЕДЕНИЯ ПОДТВЕРЖДЕНЫ**:

___________________________________   ____________   ____________________

  (должность представителя органа       (подпись)    (инициалы, фамилия)

     местного самоуправления

   или гражданского служащего

          министерства)

                            М.П. (при наличии)

Примечание: ** - заполняется:

- в случае представления       сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов  в  орган  местного  самоуправления  -  представителем  органа

местного самоуправления;

- в случае      представления  сельскохозяйственным  товаропроизводителем

документов в министерство - гражданским служащим министерства