Приложение N 4. Акт возврата подарка

Приложение N 4
к Положению
о сообщении
муниципальными служащими
о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных от его реализации

                                     АКТ

                               ВОЗВРАТА ПОДАРКА

                N _________________ от "__" ________ 20__ года

     Материально ответственное лицо _____________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

на  основании  протокола  заседания  комиссии  по  поступлению  и выбытию

активов от "___" _________ 20___ года N ____ возвращает лицу, замещающему

муниципальную должность/муниципальному служащему/ _______________________

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________________________

подарок(ки), переданный(ые) по акту приема-передачи от "__" _______ 20___

года N ____:

NN пп	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов
Итого

Выдал Принял

_________ _____________________ _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ года "__" ______________ 20__ года