Приложение N 1. Заявление на участие в отборе на право получения субсидии

Приложение N 1
к Порядку проведения отбора в форме
конкурса на право получения в 2023 году
субсидий на финансовое обеспечение
затрат по созданию, модернизации рабочих
мест, в том числе специальных,
для трудоустройства инвалидов,
на мероприятия по обеспечению доступа
инвалидов к рабочим местам и объектам
производственной инфраструктуры,
на образование и профессиональную
подготовку инвалидов в Санкт-Петербурге

                       В Комитет по труду и занятости населения

                       Санкт-Петербурга

                       от _______________________________________________

                       (указывается полное наименование юридического лица

                           в соответствии с учредительными документами)

                               Заявление

               на участие в отборе на право получения субсидии

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

22.02.2023 N 127 "О предоставлении в  2023 году  субсидий  на  финансовое

обеспечение затрат по созданию, модернизации рабочих мест,  в  том  числе

специальных, для трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению

доступа  инвалидов  к  рабочим   местам   и   объектам   производственной

инфраструктуры, на образование и профессиональную подготовку инвалидов  в

Санкт-Петербурге" (далее - постановление), Порядком проведения  отбора  в

форме конкурса на право получения  в  2023 году  субсидий  на  финансовое

обеспечение затрат по созданию, модернизации рабочих мест,  в  том  числе

специальных, для трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению

доступа  инвалидов  к  рабочим   местам   и   объектам   производственной

инфраструктуры, на образование и профессиональную подготовку инвалидов  в

Санкт-Петербурге,  утвержденным  распоряжением  Комитета   по     труду и

занятости населения Санкт-Петербурга  от  __________  N  _____-р,  просим

предоставить субсидии в размере __________ (_____________________) рублей

______ копеек на реализацию следующих мероприятий:

N п/п	Направления затрат	Кол-во (шт./чел.)	Затраты за счет субсидии (руб.)	Софинансирование, затраты за счет собственных средств (руб.)
1.	Создание рабочих мест для инвалидов
	из них создание специальных рабочих мест для инвалидов
2.	Модернизация рабочих мест для инвалидов
3.	Обеспечение доступа инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры			хххххххх
	из них обеспечение доступа инвалидов к специальным рабочим местам			хххххххх
4.	Образование и подготовка инвалидов			хххххххх
	Итого

     Получатель субсидии гарантирует  исполнение  требований  пункта  2.1

статьи 170 Налогового кодекса Российской Федерации.

     При этом представляем следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

        (Указываются документы согласно приложению, к утвержденному

                       постановлением Порядку)

Всего: на      листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. ______________________________________________________________________

        (ФИО руководителя с указанием должности и контактного тел.)

3. ______________________________________________________________________

        (ФИО контактного лица с указанием конт. телефона и e-mail)

4. ______________________________________________________________________

               (Место нахождения в соответствии ЕГРЮЛ)

5. Количество  работников  в  организации  согласно  штатного  расписания

______ чел, в том числе ______ инвалидов  по  состоянию  на  день  подачи

заявления на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий.

     Настоящим заявлением даем  согласие  на  публикацию   (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________

_________________________________________________________________________

   (Указывается полное наименование юридического лица в соответствии с

                       учредительными документами)

о подаваемом заявлении и иной информации о ______________________________

_________________________________________________________________________

     (Указывается полное наименование юридического лица в соответствии с

                      учредительными документами).

связанной  с  отбором  на  предоставление  субсидий в  целях  финансового

обеспечения затрат по созданию, модернизации рабочих мест,  в  том  числе

специальных, для трудоустройства инвалидов, на мероприятия по обеспечению

доступа  инвалидов  к  рабочим   местам   и   объектам   производственной

инфраструктуры, на образование и профессиональную подготовку инвалидов  в

Санкт-Петербурге.

     Достоверность представленных документов и сведений подтверждаем.

________________________________________ ________________________________

 (Должность руководителя в соответствии     (Подпись, ФИО руководителя)

   с учредительными документами)

                                       М.П.

Главный бухгалтер                        ________________________________

                                                 (Подпись, ФИО)

                                         "_____" ___________________ 2023