Приложение 1. Заявление о разрешении на размещение нестационарного торгового объекта на территории Ржевского муниципального округа Тверской области

Приложение 1
к Порядку размещения нестационарных торговых объектов
на территории Ржевского муниципального округа
Тверской области

                                    Главе Ржевского муниципального округа

                                    Тверской области

                                    _____________________________________

                               Заявление

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, юридический адрес,

   контактный телефон, адрес электронной почты; фамилия, имя, отчество

  индивидуального предпринимателя, реквизиты документа, удостоверяющего

   личность заявителя (наименование, серия, номер, кем и когда выдан),

         адрес постоянного места жительства, контактный телефон,

                 адрес электронной почты), ИНН, ОГРН

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу разрешить  размещение  нестационарного  торгового   объекта на

территории Ржевского муниципального округа Тверской области:

     Местоположение и размер  площади  места  размещения  нестационарного

торгового объекта ______________________________________________________,

вид нестационарного торгового объекта __________________________________,

специализация __________________________________________________________,

режим работы объекта ____________________________________________________

     Подтверждаю полноту и достоверность  представленных  сведений   и не

возражаю против проведения проверки представленных мною сведений, а также

обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от  27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Опись документов

N	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Копия документов, удостоверяющего государственную регистрацию в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя, самозанятого гражданина
2.	Копия документа подтверждающего присвоение индивидуального номера налогоплательщика
3.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя
4.	Ассортиментный перечень товаров
5.	Фотография предположительного места размещения нестационарного торгового объекта

     /_______________/________________________________

           (подпись)   (фамилия и инициалы заявителя)

     Документы принял и сверил с оригиналом:

     "____" ___________ 20___ г. /____________/___________________________

                                 (подпись,  фамилия, инициалы специалиста

                                   Администрации Ржевского муниципального

                                         округа Тверской области)