Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Соглашение между Правительством Москвы и Правительством Республики Дагестан о порядке предоставления иного межбюджетного трансферта от 15 февраля 2023 г. N 5 (г. Москва, 30 декабря 2022 г.)
- Приложение 2. Заявка на получение иного межбюджетного трансферта
Приложение 2. Заявка на получение иного межбюджетного трансферта
Приложение 2
к Соглашению
от 30 декабря 2022 г. N 77-1443
Заявка
|
|
|
|
Коды |
|
|
от "___" ________ 20___ г. |
Дата |
|
|
Наименование субъекта Российской Федерации |
|
По ОКТМО |
|
|
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
|
по Сводному реестру |
|
|
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования |
|
по Сводному реестру |
|
|
Период |
|
|
|
ГАРАНТ:
Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником
|
Наименование показателя |
Сумма, в рублях и копейках |
|
1 |
3 |
|
Объем софинансирования (код строки 060) согласно акта сверки от " " N |
|
Примечание:
Одновременно с заявкой направляется письмо с указанием реквизитов для
перечисления иного межбюджетного трансферта.
Руководитель
(уполномоченное
лицо) ____________ ___________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
Исполнитель ____________ ________________________________ ___________
(должность) (фамилия, имя, отчество (телефон)
(последнее - при наличии)