Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Белевский район Тульской области от 28 февраля 2023 г. N 124 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Признание молодых семей участниками регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" по муниципальному образованию Белевский район" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Признание молодых семей участниками регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" по муниципальному образованию Белевский район
- Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги
Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей участниками
регионального проекта
"Обеспечение жильем молодых семей"
государственной программы Тульской области
"Обеспечение доступным и комфортным
жильем населения Тульской области"
по муниципальному образованию Белевский район
В администрацию МО Белевский район
______________________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________________
(место проживания)
Заявление
Прошу включить в состав участников регионального проекта "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" по муниципальному образованию Белевский район молодую семью в составе:
супруг _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ________, выданный _________________________
_____________________________________________________________________,
(кем, когда)
проживает по адресу: _______________________________________________ _____________________________________________________________________,
супруга _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ________, выданный __________________________
_____________________________________________________________________,
(кем, когда)
проживает по адресу: ___________________________________________________ _____________________________________________________________________,
дети:
1. ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть):
серия _____ N ______, выданное (ый) _____________________________________
_____________________________________________________________________,
(кем, когда)
проживает по адресу: _______________________________________________ _____________________________________________________________________,
2. ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное зачеркнуть):
серия _____ N ______, выданное (ый) ____________________________________
_____________________________________________________________________
(кем, когда)
проживает по адресу: __________________________________________________ ____________________________________________________________________.
С условиями участия в региональном проекте "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" по муниципальному образованию Белевский район ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.
1) ___________________________________ _____________ __________________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ___________________________________ _____________ __________________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) __________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
и т.д.
Мы даем свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в
установленном порядке уполномоченными органами администрации муниципального образования Белевский район всех наших персональных данных в рамках участия в региональном проекте "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Тульской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Тульской области" по муниципальному образованию Белевский район.
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___" _______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
Согласие
на обработку персональных данных гражданина
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.
Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
___________/__________
(подпись заявителя)