Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                              Заявление

     о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________,

(ФИО родителя (законного  представителя),  паспортные  данные  (реквизиты

              документа, подтверждающего представительство)

     как родитель (законный представитель), прошу  поставить  на   учет в

качестве  нуждающегося   в   предоставлении   места   в   образовательной

организации  в  муниципальной  образовательной   организации,     а также

направить на обучение с _________________________________________________

                                   (желаемая дата обучения)

     в МБДОУ детский сад N __ МО "Бологовский  район"  с  предоставлением

возможности обучения

_________________________________________________________________________

(указать  язык  образования,  режим  пребывания  ребенка  в  группе,

           направленность группы, реквизиты заключения

      психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии))

________________________________________________________________________.

(ФИО ребенка, дата  рождения,  реквизиты  свидетельства  о  рождении

(документа, удостоверяющего  личность),  проживающего  по  адресу  (адрес

                         места жительства)

     При отсутствии мест для приема в указанном МБДОУ прошу направить  на

обучение в следующие по списку МБДОУ детский сад  N  __  МО  "Бологовский

район", МБДОУ детский сад N __ МО "Бологовский район".

     В связи с положенными мне специальными мерами  поддержки  (право  на

внеочередное или первоочередное зачисление) прошу оказать  данную  услугу

во  внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие  документы,

подтверждающие право, прилагаются.

     В МБДОУ детский сад N  __  МО  "Бологовский  район"   обучается брат

(сестра)

_________________________________________________________________________

        (ФИО ребенка, в отношении которого подается заявление)

_________________________________________________________________________

                          ФИО (брата (сестры).

     Контактные данные: _________________________________________________

    номер телефона, адрес  электронной  почты  (при  наличии)  родителей

(законных представителей).

     Приложение:

_________________________________________________________________________

                 документы, которые представил заявитель

     О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

     по телефону: ______________________________________________________;

     по почтовому адресу: ______________________________________________;

     по адресу электронной почты: ______________________________________;

     через МФЦ: ________________________________________________________.

                                  (нужное вписать)

     __________________________               ______________

_

          (Заявитель)                           (Подпись)

     Дата: "__" ________ 20_ г.