Приложение 5. Заявление о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту

                                        Начальнику Финансового управления

                                        администрации Городского округа

                                        Коломна Московской области

                                        от ______________________________

                                          (наименование организации, для

                                               физических лиц - ФИО)

                                         ________________________________

                                              (ФИО уполномоченного

                                              представителя Заявителя)

                                         ________________________________

                                                  (почтовый адрес)

                                         ________________________________

                                                (контактный телефон)

                                         ________________________________

                                              (адрес электронной почты)

                                Заявление

                 о предоставлении Муниципальной услуги

     Прошу    предоставить    муниципальную    услугу   "Дача  письменных

разъяснений  налогоплательщикам и налоговым агентам по вопросу применения

нормативных  правовых  актов Городского округа Коломна Московской области

о местных налогах и сборах" и дать разъяснения по вопросу

_________________________________________________________________________

(излагается суть заявления)

К заявлению прилагаю:

1. ______________________________________________________________________

(указывается перечень документов, предоставляемых Заявителем)

2. ______________________________________________________________________

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых  к  нему  документах, в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна).

                                 _____________        ___________________

                                    (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                           __________

                                                             (дата)