Приложение N 2. Заявка на участие в отборе по предоставлению грантов

Приложение N 2
к Положению
о конкурсе
социально значимых проектов
на предоставление грантов
Главы администрации
муниципального образования -
Пронский муниципальный район
Рязанской области
в сфере молодежной политики

                             ЗАЯВКА

          на участие в отборе по предоставлению грантов

Я,

                  (указать полностью фамилию, имя и отчество)

прошу принять к рассмотрению молодежный проект:

                    (название молодежного проекта)

по направлению:

    (название   направления  в  соответствии  с  пунктом  3.2   Положения

 предоставления грантов Главы администрации муниципального образования -

Пронский  муниципальный  район Рязанской области на реализацию молодежных

                   проектов (далее - Положение))

на  участие  в  отборе  по  предоставлению  грантов  Главы  администрации

муниципального  образования  -  Пронский  муниципальный  район  Рязанской

области на реализацию молодежных проектов (далее - грант).

     О себе сообщаю:

Адрес проживания
Контактный телефон
Адрес электронной почты (при наличии)
Данные банковского счета

     С Положением ознакомлен.

     Обязуюсь:

     -  осуществлять  расходы на реализацию молодежного проекта в течение

текущего  финансового  года  в  соответствии с наименованиями планируемых

расходов, указанных в молодежном проекте;

     -  реализовать  молодежный проект до 31 декабря текущего финансового

года.

     Приложение:

     Документ, удостоверяющий личность;

     Документ,  содержащий  сведения  о  регистрации  по месту жительства

(пребывания) (предоставляется по инициативе гражданина);

     Молодежный проект;

     Согласие на обработку персональных данных;

     Дополнительные    материалы    о    молодежном   проекте,  например:

рекомендательные    письма,    письма    поддержки,   гарантийные  письма

(представляется по инициативе гражданина).

"___" ________ 20__ г. ______________ ___________________________________

                         (подпись)             (фамилия и инициалы)