Приложение N 1. Заявка подтверждает свой статус исторического поселения (наименование муниципального образования Рязанской области) федерального значения и заявляет о намерении участвовать в конкурсном отборе для предоставления субсидий из областного бюджета в рамках мероприятия подпрограммы 9 "Развитие внутреннего и въездного туризма" государственной программы Рязанской области "Экономическое развитие"

Приложение N 1
к Порядку
проведения конкурсного отбора
муниципальных образований
Рязанской области для предоставления
субсидий и проверки условий
предоставления субсидий на
реализацию мероприятий, указанных в
подпунктах 3.3.2, 3.3.3 таблицы
пункта 5 "Перечень мероприятий
подпрограммы" подпрограммы 9
"Развитие внутреннего и въездного туризма"
государственной программы
Рязанской области
"Экономическое развитие"

                                                                    ФОРМА

                             Заявка

________________________ подтверждает свой статус исторического поселения

(наименование муниципального образования Рязанской области)

федерального значения и заявляет о намерении участвовать   в   конкурсном

отборе для предоставления субсидий из   областного   бюджета   в   рамках

мероприятия подпрограммы 9 "Развитие внутреннего и   въездного   туризма"

государственной программы Рязанской области "Экономическое развитие":

_________________________________________________________________________

                (наименование мероприятия подпрограммы)

                              Информация

 о прогнозном объеме расходного обязательства муниципального образования

                             Рязанской области

                                                                тыс. руб.

Наименование объекта (мероприятия)	Стоимость объекта (мероприятия)	Объем финансирования по годам						Результат использования субсидий (км, шт.)
		Потребность на текущий год - 20__ год		Потребность на плановый период
				первый год планового периода - 20__ год		второй год планового периода - 20__ год
		Областной бюджет	Местный бюджет	Областной бюджет	Местный бюджет	Областной бюджет	Местный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9

                              Информация о заявителе

Почтовый адрес
Индекс
Адрес электронной почты
Номер телефона муниципального образования
Номер телефона должностного лица - главы муниципального образования (главы администрации муниципального образования)
Номер телефона должностного лица, компетентного в вопросах подготовки заявки, Ф.И.О. данного лица

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

...

________________________ _________ ______________________

(наименование должности) (подпись)    (И.О. Фамилия)

Дата ________

М.П.