Приложение N 2. Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования Ясненский городской округ Оренбургской области

Приложение N 2

к постановлению администрации

муниципального образования

Ясненский городской округ

Оренбургской области

от 26 января 2023 г. N 64-п

В Администрацию

муниципального образования

Ясненский городской округ

Оренбургской области

От ________________________

Заявка о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования Ясненский городской округ Оренбургской области

Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования Ясненский городской округ Оренбургской области

1. Данные о предполагаемом нахождении места (площадки) накопления ТКО:

1.1. Адрес ____________________________________________________________

1.2. Географические координаты ________________________________________

2. Данные о технических характеристиках предполагаемого места (площадки) накопления ТКО:

2.1. покрытие _________________________________________________________

2.2. площадь: _________________________________________________________

2.3. количество планируемых к размещению контейнеров и бункеров с

указанием их объема: ______________________________________________________

3. Данные о собственнике планируемого места (площадки) накопления ТКО:

3.1. для ЮЛ:

полное наименование: ______________________________________________________

ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________________

фактический адрес: ________________________________________________________

3.2. для ИП:

Ф.И.О.: ___________________________________________________________________

ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

3.3. для ФЛ:

Ф.И.О.: _______________________________________________________________

серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего

личность: _________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________

___________________________________________________________________________

контактные данные: ________________________________________________________

4. Данные о предполагаемых источниках образования ТКО, которые планируются к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО, содержащие сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

К заявке прилагается:

- Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте масштаба 1:2000.

Заявитель:

"___" ___________ 20__ года ____________________/_____________/