Приложение 2. Протокол схода граждан

Приложение 2
к Положению о порядке проведения схода граждан на территории
населенных пунктов, входящих в состав городского округа
город Арзамас Нижегородской области

Протокол схода граждан

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(наименование населенного пункта либо часть территории населенного пункта)

"____" _________________ года

(дата проведения)

____________________________________________________________________________

(место проведения)

Общее число граждан, проживающих в населенном пункте (либо на части территории населенного пункта) и обладающих правом на участие в сходе граждан (согласно Списку жителей, подготовленному лицом, уполномоченным мэром города)

___________________________________________________________________________.

Число жителей населенного пункта (либо части территории населенного пункта), обладающих правом на участие в сходе граждан, присутствующих на сходе граждан (согласно прилагаемому к настоящему Протоколу Списку жителей, принимавших участие в сходе граждан)

___________________________________________________________________________.

Председателем схода граждан избран(а):

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Секретарем схода граждан избран(а):

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Избрана счетная комиссия в составе:

1. ________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________;

... ________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

ПОВЕСТКА ДНЯ СХОДА ГРАЖДАН:

1. вопрос __________________________________________________________________.

2. вопрос __________________________________________________________________.

(...) вопрос _________________________________________________________________.

По 1 вопросу слушали:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

краткая запись выступления или текст доклада (прилагается)

Выступили:

_________________________________________________ краткая запись выступления

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Решили:

Результаты голосования:

"за" -

"против" -

"воздержался" -

Решение принято (не принято): ______________________________________________.

По (...) вопросу слушали:

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

краткая запись выступления или текст доклада (прилагается)

Выступили:

_________________________________________________ краткая запись выступления

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Решили:

Результаты голосования:

"за" -

"против" -

"воздержался" -

Решение принято (не принято): ______________________________________________.

Приложение: Список жителей населенного пункта (либо части территории населенного пункта), обладающих правом на участие в сходе граждан, присутствующих на сходе граждан

Председатель схода граждан

(подпись)		(расшифровка подписи)
Секретарь схода граждан
(подпись)		(расшифровка подписи)