Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе для предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Красноярского края на приобретение извещателей дымовых автономных отдельным категориям граждан целях оснащения ими жилых помещений

Приложение N 1
к Порядку предоставления
и распределения субсидий бюджетам
муниципальных образований
Красноярского края на приобретение
извещателей дымовых автономных
отдельным категориям граждан
в целях оснащения ими жилых помещений

                           Заявка

 __________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Красноярского края)

                 на участие в конкурсном отборе

  для предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований

     Красноярского края на приобретение извещателей

       дымовых автономных отдельным категориям граждан

          целях оснащения ими жилых помещений в 20__ год

     Наименование  населенных  пунктов   на   территории   муниципального

образования,   в   которых   планируется   обеспечить     жилые помещения

извещателями дымовыми автономными:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

N п/п	Сведения муниципального образования	Семьи с тремя и более детьми	Семьи, имеющие детей, находящихся в социально опасном положении	Семьи с детьми - инвалидами
1	2	3	4	5
1	Количество семей, которых планируется обеспечить извещателями
2	Необходимое количество извещателей
3	Стоимость одного извещателя

     Период,  в  течение  которого  планируется  использовать   субсидию:

_________.

     Запрашиваемый объем субсидии: _______ (руб.).

     Размер  софинансирования  за  счет  средств  бюджета  муниципального

образования: _______ (руб.).

     Приложения:

Глава муниципального

образования Красноярского края __________ ___________________________

                                (подпись)            (ФИО)

"__" ________ 20__ г.

Исполнитель