Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2023 год (г. Ханты-Мансийск, 31 марта 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 3
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2023 год

г. Ханты-Мансийск

31 марта 2023 года

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 марта 2023 г.

Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2023 год (далее соответственно - Дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:

Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице заместителя директора - Касьяновой Елены Владимировны;

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;

страховыми медицинскими организациями в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Томина Олега Александровича, директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре - Кузнецовой Иннесы Юрьевны;

медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице председателя Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Гильванова Вадима Анатольевича;

профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;

включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.

Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:

1.1. Пункт 2 части 1 раздела III изложить в новой редакции:

"Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации, устанавливаемые настоящим Тарифным соглашением, являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории автономного округа, оплачивающих медицинскую помощь в рамках ТП ОМС."

1.2. Абзац 18 п. 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 485,23 рублей в месяц (5 822,76 рублей в год)".

1.3. Абзац 2 п. 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления составляет 975,92 рублей в месяц (11 711,04 рублей в год)".

ГАРАНТ:

Пункт 1.4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2023 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2023 г.

1.4. Приложение 1 "Порядок применения способов оплаты первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи) с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.5. Приложение 2 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.6. Приложение 3 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.7 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2023 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2023 г.

1.7. Приложение 5 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.

1.8. Приложение 11 "Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размеры штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Приложение 13 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в разрезе уровней структурных подразделений медицинских организаций" изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.10 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2023 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2023 г.

1.10. Приложение 16 "Тарифы оплаты медицинской помощи при ее оказании в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению.

1.11. Приложение 40 "Распределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.12 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2023 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2023 г.

1.12. Дополнить тарифное соглашение приложением 47 "Таблица соответствия групп диспансерного наблюдения (ГДН) при оказании медицинской помощи взрослому населению" согласно приложению 9 к настоящему дополнительному соглашению.

2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.

3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 марта 2023 года за исключением пунктов 1.4, 1.7, 1.10, 1.12 настоящего дополнительного соглашения.

5. Пункты 1.4, 1.7, 1.10, 1.12 настоящего дополнительного соглашения вступают в силу с момента подписания и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2023 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2023 года.

6. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.

7. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и членов комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования путем размещения официальном сайте ТФОМС Югры в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Подписи сторон:

Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Е.В. Касьянова

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Правления НП "Ассоциация работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

В.А. Гильванов

Председатель окружной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

О.Г. Меньшикова