Приложение 9

Приложение 9
к Дополнительному соглашению N 3
от 31.03.2023

Приложение 47
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
на 2023 год от 30.12.2022

Таблица соответствия
групп диспансерного наблюдения (ГДН) при оказании медицинской помощи взрослому населению

N п/п	Код группы	Наименование группы	Код МКБ	Клинический диагноз	Условие для использования
1	TKPDNV.01	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 1)	D12.6	Семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко
			D12.8, K62.1	Полип прямой кишки
			D14.1, D14.2	Полип голосовой складки и гортани; Доброкачественное новообразование трахеи
			D14, D14.0	Инвертированная папиллома полости носа; Новообразование среднего уха
			D10.4, D10.5, D10.6, D10.7, D10.9	Новообразование миндалин, других частей ротоглотки носоглотки, гортаноглотки, глотки неуточненной локализации
			D10.0, 10.1, D10.2, D10.3	Доброкачественное новообразование губы Доброкачественное новообразование языка Доброкачественное новообразование дна полости рта Доброкачественное новообразование других неуточненных частей рта
			J41.0, J41.1, J41.8	Рецидивирующий и хронический бронхиты
2	TKPDNV.02	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 2)	I65.2	Закупорка и стеноз сонной артерии	Стеноз внутренней сонной артерии от 40%, за исключением сочетания с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла
3	TKPDNV.03	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 3)	E78	Дислипидемия	Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при гиперхолестеринемии, за исключением тяжелой дислипидемии (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрения на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточной ее эффективности и (или) раннего анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла.
			D31 D23.2	Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата Доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век
4	TKPDNV.04	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 4)	D11	Доброкачественное новообразование больших слюнных желез
			D30.3	Папилломы, полипы мочевого пузыря
			D30.4	Папилломы, полипы мочеиспускательного канала
			D41.0	Сложные кисты почки
			D16	Солитарные и множественные остеохондромы
5	TKPDNV.05	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 5)	E78	Дислипидемия	Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при гиперхолестеринемии, за исключением тяжелой дислипидемии (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрения на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточной ее эффективности и (или) раннего анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла. При терапии статинами
			D30.0	Ангиомиолипома почки
			D22, D23	Синдром диспластических невусов, синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов); Невус Ядассона, синдром Горлина-Гольца, синдром Базекса, синдром Рембо
			C69-72	Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата, мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга
			N 84	Полипы шейки матки и эндометрия
6	TKPDNV.06	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 6)	I10-I15	Болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением	Артериальной гипертензия 2 - 3 степени, за исключением артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии.
			I26	Легочная эмболия
			D13.4	Гепатоцеллюлярная аденома
			D37.6	Полип желчного пузыря
			С40, C41	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
			B18.0-B18.2	Хронический вирусный гепатит B и (или) хронический вирусный гепатит C
			J44.0, J44.8, J44.9	Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей, Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
				Прочие диагнозы
7	TKPDNV.07	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 7)	I20 - I25 Z95.1 Z95.5	Ишемическая болезнь сердца, наличие аортокоронарного шунтового трансплантата Наличие коронарного ангиопластичного имплантата трансплантата	После перенесенного инфаркта миокарда и его, а также после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) по завершении диспансерного наблюдения у врача-кардиолога; При стенокардии напряжения I - II функционального класса.
			I69.0 - I69.4 I67.8	Последствия субарахноидального кровоизлияния, внутричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга; Другие уточненные поражения сосудов мозга
			D29.1	Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты
			С44	Злокачественные новообразования кожи
			N 60	Доброкачественная дисплазия молочной железы
8	TKPDNV.08	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 8)	I44 - I49	Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]; другие нарушения проводимости; остановка сердца; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма	При предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии на фоне эффективной антиаритмической терапии.
			I65.2	Закупорка и стеноз сонной артерии	Стеноз внутренней сонной артерии от 40% при сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла.
			E10.2, Е10.3, Е10.4, Е10.5, Е10.6, Е10.7, Е10.8, Е10.9; E11.2, Е11.3, Е11.4, Е11.5, Е11.6, Е11.7, Е11.8	Инсулиннезависимый и инсулинзависимый сахарный диабет
			K86	Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
9	TKPDNV.09	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 9)	I69.0 - I69.4 I67.8	Последствия субарахноидального кровоизлияния, внутричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга; Другие уточненные поражения сосудов мозга.	При терапии статинами.
			D24	Доброкачественное новообразование молочной железы
10	TKPDNV.10	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 10)	I05 - I09 I34 - I37 I51.0 - I51.2 I71 Z95.2 - Z95.4, Z95.8, Z95.9	Хронические ревматические болезни сердца Неревматические поражения митрального клапана, аортального клапана, трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии Дефект перегородки сердца приобретенный, разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках, разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках Аневризма и расслоение аорты Наличие протеза сердечного клапана, наличие ксеногенного сердечного клапана, наличие другого заменителя сердечного клапана, наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов, наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных
			I40 I41 I51.4	Острый миокардит Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках Миокардит неуточненный
			E78	Дислипидемия	Тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла.
			D35.1	Аденома паращитовидной железы
			D35.0	Аденома надпочечника
			С73	Злокачественные новообразования щитовидной железы
			E04.1, E04.2, E05.1, E05.2	Нетоксический одноузловой зоб, Нетоксический многоузловой зоб, Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
11	TKPDNV.11	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 11)	I10-I15	Болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением	Артериальная гипертензия, резистентная к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии.
			С45-С49	Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей
			C76-96	Злокачественные новообразования вторичной локализации, заболевания лимфоидной и кроветворной ткани
12	TKPDNV.12	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 12)	I20 - I25 Z95.1 Z95.5	Ишемическая болезнь сердца, наличие аортокоронарного шунтового трансплантата Наличие коронарного ангиопластичного имплантата трансплантата	Перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза, стенокардия напряжения III - IV ФК, состояния после ВМП на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии
			I27.0; I28; I27.2; I27.8	Первичная легочная гипертензия Другие болезни легочных сосудов с их соответствующим описанием Другая вторичная легочная гипертензия Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
			I50	Сердечная недостаточность	Хроническая сердечная недостаточность 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и фракцией выброса 40%, за исключением сочетания с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и выше стадии.
			С30-39	Злокачественные новообразования полости носа, придаточных пазух, гортани, трахеи, бронхов, легкого, вилочковой железы, сердца, средостения, плевры, других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов
			С64-68	Злокачественные новообразования почки, почечных лоханок, мочеточника, пузыря, треугольника мочевого пузыря, других и неуточненных мочевых органов
			С43	Злокачественная меланома кожи
13	TKPDNV.13	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 13)	I42	Кардиомиопатии
			D44.8, D35.0, 35.1, D35.8	Множественная эндокринная неоплазия: тип 2A (Синдром Сиппла); тип 2B (Синдром Горлина)
			С15-16	Злокачественные новообразования пищевода, желудка
			С22-26	Злокачественные новообразования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других и неточно обозначенных органов пищеварения
			С61	Злокачественные новообразования предстательной железы
			С62-63	Злокачественные новообразования яичка, других и неуточненных мужских половых органов
			С74-75	Злокачественные новообразования надпочечника, других эндокринных желез
14	TKPDNV.14	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 14)	I33 I38 - I39	Острый и подострый эндокардит Эндокардит, клапан не уточнен, эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
			I44 - I49	Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]; другие нарушения проводимости; остановка сердца; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма	Жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии и (или) высоким риском кровотечений в связи с другими заболеваниями и (или) состояниями, наличие имплантируемого электронного устройства, катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
			С00-С14	Злокачественные новообразования губы,полости рта и глотки
			С50	Злокачественные новообразования молочной железы
15	TKPDNV.15	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 15)	E34.8, D13.7, D35.0-D35.2, D35.8	Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера) (Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН I))
16	TKPDNV.16	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 16)	D39.1	Новообразования неопределенного или неизвестного характера яичника
17	TKPDNV.17	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 17)	Z95.0	Наличие искусственного водителя сердечного ритма
			I50	Сердечная недостаточность	Хроническая сердечная недостаточность 2Б - 3 стадии и (или) с фракцией выброса левого желудочка < 40% и (или) III - IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и ФВ 40% в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и 5 стадии.
			С17-21	Злокачественные новообразования тонкого кишечника, ободочной кишки, др. отделов кишечника
			С51-58	Злокачественные новообразования вульвы, влагалища, шейки матки, тела матки, матки неуточненной локализации, яичников, других и неуточненных женских половых органов, плаценты
18	TKPDNV.18	Комплексное посещение по поводу диспансерного наблюдения взрослого населения (уровень затрат 18)	Q20-Q28	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Состояние после оперативного лечения врожденных аномалий [пороков развития] системы кровообращения)

Подписи сторон:

Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Е.В. Касьянова

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Правления НП "Ассоциация работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

В.А. Гильванов

Председатель окружной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

О.Г. Меньшикова