Приложение N 2. Решение о проведении профилактического визита

Приложение N 2
к приказу
от 24.01.2023 N 9

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

                              [ГЕРБ]

                    ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО

              СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                (инспекция Госстройнадзора области)

   ул. Шевченко, 24, г. Благовещенск, 675000, тел. 8(4162) 223 - 944,

             Факс 223 - 955, e-mail: insp@gsn.amurobl.ru

_________________________________________________________________________

      Амурская область, г. Благовещенск, ул. Шевченко, д. 24

_________________________________________________________________________

                           (место вынесения)

                            Р Е Ш Е Н И Е

                  о проведении профилактического визита

                          г. Благовещенск

от "__"_______________ 20__ г.                                   N ______

вынесено в отношении контролируемого лица:

_________________________________________________________________________

              (наименование контролируемого лица, ИНН)

Профилактический  визит  проводится  при  осуществлении  следующего  вида

контроля:

_________________________________________________________________________

                      (наименование вида контроля)

Основание проведения профилактического визита:

_________________________________________________________________________

          (сведения об основания профилактического визита)

Дата проведения профилактического визита:

     Профилактический  визит проводится в форме профилактической беседы с

контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

        (способ проведения: по месту осуществления деятельности

   контролируемого лица или путём использования видеоконференц-связи)

_________________________________________________________________________

   (адрес места осуществления деятельности контролируемого лица

                            или ссылка на ВКС)

     В  соответствии  с частью 2 статьи 27 Федерального закона от 31 июля

2020 г.  N 248-ФЗ  "О  государственном контроле (надзоре) и муниципальном

контроле  в  Российской  Федерации"  назначить  должностное(ые)  лицо(а),

уполномоченное(ые) на проведение профилактического визита:

_________________________________________________________________________

                              (должность, ФИО)

__________________________________________________     __________________

   (должность, фамилия, инициалы руководителя,              (подпись)

заместителя руководителя органа государственного

   контроля (надзора), органа муниципального

  контроля, иного должностного лица принявшего

 решение о проведении профилактического визита)