Приложение N 2. Уведомление о проведении обязательного профилактического визита

Приложение N 2
к приказу министерства лесного
хозяйства и пожарной безопасности
Амурской области от 18.01.2023 N 35-ОД

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий *

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, в рамках которого составлен соответствующий документ

                             [ГЕРБ]

           МИНИСТЕРСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА И ПОЖАРНОЙ

                 БЕЗОПАСНОСТИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                           Уведомление

     о проведении обязательного профилактического визита

                        N _____________

             от "__"_________________ 20__ г.

     Министерство лесного хозяйства  и  пожарной  безопасности   Амурской

области уведомляет ______________________________________________________

                        (указать сведения о контролируемом лице,

                          подлежащем профилактическому визиту)

о проведении обязательного профилактического визита "_"__________ 20__ г.

в рамках осуществления регионального государственного контроля  (надзора)

в области защиты населения и территорий  от   чрезвычайных   ситуаций   в

соответствии с решением N __________ от "__"_____________ 20__ г.

в форме _________________________________________________________________

         (указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления

             деятельности контролируемого лица" или "профилактическая

                    беседа в форме видео-конференц-связи")

    Профилактический визит будет проводиться ____________________________

_________________________________________________________________________

      (указать адрес места, по которому проводится профилактический

        визит, либо способ подключения а к видео-конференц-связи)

     На проведение профилактического визита уполномочен(ы):

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность должностного лиц, которому

          поручено проведении профилактического визита)

_________________________________________________________________________

     На  основании  части 6  статьи 52  Федерального закона от 31.07.2020

N 248-ФЗ  "О  государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле

в  Российской Федерации" вы вправе отказаться от проведения обязательного

профилактического    визита,    уведомив  об  этом  министерство  лесного

хозяйства  и пожарной безопасности Амурской области не позднее чем за три

рабочих дня до даты его проведения, то есть не позднее "_"________ 20_ г.

     Уведомление  об отказе от проведения обязательного профилактического

визита    направляется   в  министерство  лесного  хозяйства  и  пожарной

безопасности    Амурской  области  по  адресу:  675000,  г. Благовещенск,

ул. Красноармейская,  173,  либо  на адрес электронной почты Министерства

лесного хозяйства и пожарной безопасности области deples28@mail.ru.

_______________________________ ___________ _____________________________

          (должность)             (подпись)     (фамилия, инициалы)

     Отметка  об  ознакомлении  или  об  отказе  от  ознакомления (дата и

время)    контролируемого   лица  или  его  представителя  с  решением  о

проведении инспекционного визита*:

_________________________________________________________________________

     Отметка о направлении решения в электронном виде (адрес  электронной

почты)*:

_________________________________________________________________________

     В  случае несогласия с настоящим решением Вы можете обжаловать его в

течение  30  календарных  дней  со  дня  получения  информации о принятии

обжалуемого  решения  (статья 40  Федерального  закона "О государственном

контроле  (надзоре)  и  муниципальном контроле в Российской Федерации") с

использованием  единого  портала  государственных  и  муниципальных услуг

(функций),  перейдя  по  ссылке  https://knd.gosuslugi.ru/  или с помощью

QR-кода:

   [QR-код]