Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19 сентября 2018 г. N 1638 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Хирургия"

С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении", подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года N 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года N 012.1/628 "О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным N 848, приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Хирургия" (далее - Порядок), прилагается.

2. Руководителям учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего Приказа Порядка.

3. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

4. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

И.о. министра

А.А. Оприщенко

Зарегистрировано в Минюсте ДНР 12 октября 2018 г.
Регистрационный N 2817

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Хирургия"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Хирургия" в учреждениях здравоохранения.

2. Медицинская помощь по профилю "Хирургия" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

2.1. первой доврачебной медицинской помощи;

2.2. первой врачебной медицинской помощи;

2.3. квалифицированной врачебной помощи;

2.4. специализированной врачебной помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

3.1. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе в хирургическом дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3.2. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медицинская помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению хирургических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни населения.

5. Первичная медицинская помощь включает: доврачебную медицинскую помощь; первую врачебную медицинскую помощь; квалифицированную врачебную медицинскую помощь.

5.1. Первичная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях хирургического дневного стационара.

5.2. Доврачебная медицинская помощь оказывается младшими специалистами с медицинским образованием.

5.3. Первая врачебная медицинская помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом, врачом общей практики - семейным врачом.

5.4. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики - семейный врач, младший специалист с медицинским образованием или врач-терапевт направляют больного в хирургический кабинет учреждения здравоохранения для оказания квалифицированной врачебной медицинской помощи врачом-хирургом.

5.5. Квалифицированная врачебная помощь оказывается врачом-хирургом.

5.6. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медицинской помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в учреждение здравоохранения, которое оказывает вторичную (специализированную) медицинскую помощь по профилю "Хирургия".

6. Экстренная медицинская помощь по профилю "Хирургия" оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется безотлагательно учреждениями здравоохранения независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками. Экстренная (скорая) медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями экстренной (скорой) медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Донецкой Народной Республики.

7. Бригада экстренной (скорой) медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в учреждения здравоохранения, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "Хирургия" и "Анестезиология реаниматология". Больные госпитализируются в отделения (блоки) интенсивной терапии для выведения из критического состояния, путем проведения заместительной, корригирующей терапии.

8. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, больные переводятся из отделений (блоков) интенсивной терапии и других подразделений в хирургические отделения учреждений здравоохранения для оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи.

9. Третичная (высокоспециализированная), медицинская помощь оказывается врачами-хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

10. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой должностей и специальностей медицинских и фармацевтических работников Донецкой Народной Республики, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 012.1/57 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 25.06.2015, регистрационный N 233).

11. Неотложная медицинская помощь оказывается при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациентов в условиях хирургических стационаров.

12. Плановая медицинская помощь оказывается при хирургических заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, при наличии хронической хирургической патологии для проведения профилактических мероприятий.

13. Паллиативная медицинская помощь при хирургических заболеваниях оказывается на последних стадиях течения неизлечимых заболеваний, которая включает комплекс мероприятий, направленных на облегчение физических и эмоциональных страданий пациентов, а также оказание психосоциальной и моральной поддержки членам их семей. Паллиативная медицинская помощь может оказываться на дому, в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такого вида помощи.

14. Предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, оказывающих вторичную (специализированную) медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению младшего специалиста с медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики - семейного врача, врача-терапевта, врача-хирурга учреждений здравоохранения, а также при доставке больного бригадой экстренной (скорой) медицинской помощи.

15. Оказание третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи осуществляется в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, при:

15.1. необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания,

15.2. отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения,

15.3. высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,

15.4. необходимости дообследования в сложных диагностических случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями,

15.5. необходимости повторной госпитализации определяется учреждениями здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, его направляют в учреждения здравоохранения, оказывающие третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь, направление оформляется лечащими врачами.

17. Больные, при наличии медицинских показаний, направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные реабилитационные и санаторно-курортные учреждения здравоохранения.

18. Медицинская помощь по профилю "Хирургия" учреждениями здравоохранения и их структурными подразделениями оказывается в соответствии с Положением об организации деятельности хирургического кабинета (приложение 1); Положением об организации деятельности хирургического дневного стационара (приложение 2); Положением об организации деятельности хирургического отделения (приложение 3).

Вр.и.о. директора Департамента организации оказания медицинской помощи

Е.А. Окунева

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по
профилю "Хирургия" (пункт 18)

Положение об организации деятельности хирургического кабинета

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности хирургического кабинета, который является структурным подразделением учреждения здравоохранения.

2. Хирургический кабинет учреждения здравоохранения (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "Хирургия".

3. На должность врача-хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий действующим Квалификационным требованиям по специальности "Хирургия".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения, в котором создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

5.1. помещение для осмотра больных;

5.2. помещение для медицинских манипуляций.

6. Рекомендуемые штатные нормативы хирургического кабинета:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-хирург	0,06 на 100 000 взрослого населения (но не менее 1,0 должности)
2.	Сестра медицинская	В соответствии с должностями врача-хирурга
3.	Сестра медицинская младшая	Из расчета 0,5 на 1 кабинета

Примечания: Рекомендуемые штатные нормативы хирургического кабинета не распространяются на учреждения здравоохранения частной формы собственности.

7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения Кабинета:

N	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол рабочий	2
2.	Кресло рабочее	2
3.	Стул	2
4.	Кушетка	1
5.	Шкаф для перевязочных и лекарственных средств	1
6.	Шкаф для медицинских документов	1
7.	Ростомер	1
8.	Настольная лампа	1
9.	Аппарат лазерный для резекции и коагуляции	по требованию
10.	Мешок Амбу	1
11.	Аспиратор хирургический	по требованию
12.	Тонометр	1
13.	Радиохирургический нож	по требованию
14.	Контейнер для хранения стерильных инструментов	по требованию
15.	Стол операционный	1
16.	Стол перевязочный	1
17.	Столик инструментальный	2
18.	Столик манипуляционный	2
19.	Малый хирургический набор	3
20.	Стерилизатор для медицинских инструментов	1
21.	Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов	1
22.	Холодильник	1
23.	Негатоскоп	1
24.	Бактерицидный облучатель воздуха	по требованию
25.	Бестеневая лампа	1
26.	Весы	1
27.	Сейф для хранения лекарственных препаратов	1
28.	Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет	1
29.	Стетофонендоскоп	по числу врачей
30.	Шина для лечения переломов ключицы	1
31.	Шина для фиксации кисти и пальцев	2
32.	Шина проволочная для верхних и нижних конечностей	2
33.	Шина транспортная для нижних конечностей	1
34.	Головодержатель (воротник Шанца)	1
35.	Переносной набор для реанимации	1
36.	Шпатель	3
37.	Сантиметровая лента	1
38.	Медицинский термометр	3
39.	Емкости для дезинфекции инструментов	по требованию
40.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	2

8. Основными функциями Кабинета являются:

8.1. оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями по профилю "Хирургия";

8.2. диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями по профилю "Хирургия";

8.3. проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний по профилю "Хирургия", а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний;

8.4. решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "Хирургия";

8.5. направление больных с заболеваниями по профилю "Хирургия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях учреждения здравоохранения;

8.6. участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Хирургия";

8.7. участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

8.8. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

8.9. разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

8.10. внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями по профилю "Хирургия";

8.11. ведение учетной и отчетной медицинской документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по
профилю
"Хирургия" (пункт 18)

Положение об организации деятельности хирургического дневного стационара

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности хирургического дневного стационара учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "Хирургия".

2. Хирургический дневной стационар является структурным подразделением учреждения здравоохранения и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "Хирургия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. На должность заведующего хирургическим дневным стационаром и врача-хирурга назначается специалист, соответствующий действующим Квалификационным требованиям по специальности "Хирургия".

4. Структура и штатная численность хирургического дневного стационара устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

5. В структуре хирургического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет врачей;

палаты для больных, в том числе одноместные;

операционная или операционный блок (при необходимости);

перевязочная для чистых и перевязочная для гнойных ран;

процедурная;

сестринская;

перевязочная;

кабинет заведующего.

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

6. Рекомендуемые штатные нормативы хирургического дневного стационара.

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	заведующий хирургическим дневным стационаром	1 должность на 30 коек. Менее 30 коек вместо 0,5 должности врача-хирурга
2.	врач-хирург	1 должность на 20 коек
3.	сестра медицинская старшая	Вводится в соответствии с заведующим
4.	сестра медицинская палатная	1 должность на 15 коек
6.	сестра медицинская перевязочная	1должность на 20 коек
7.	сестра медицинская операционная	1должность на 20 коек
8.	сестра медицинская по массажу	0,5 должность в 1 смену при наличии объема работы
9.	сестра медицинская младшая палатная	1 на 20 коек
10.	сестра медицинская младшая операционной и перевязочной	В соответствии с должностями сестёр медицинских

Примечания: Рекомендуемые штатные нормативы хирургического дневного стационара не распространяются на учреждения здравоохранения частной системы здравоохранения.

При выделении в учреждении здравоохранения в качестве отдельной структуры операционного блока, имеющего менее 3-х ставок сестер медицинских операционных, для обеспечения ежедневной работы в течение суток дополнительно вводится 2 ставки сестры медицинской операционной.

7. Оснащение хирургического дневного стационара осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения хирургического дневного стационара.

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	рабочее место заведующего хирургическим дневным стационаром	1
2.	рабочее место врача	по числу врачей
3.	кровать	25
4.	столик (тумбочка) прикроватный	25
5.	стул для пациента	25
6.	система палатной сигнализации	1 на хирургический дневной стационар
7.	система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 на хирургический дневной стационар
8.	шкаф медицинский	не менее 5
9.	негатоскоп	не менее 1
10.	облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	по требованию
11.	светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 2
12.	шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2
13.	шкаф для лекарственных средств и препаратов	не менее 1
14.	стол перевязочный	по числу перевязочных
15.	стол инструментальный	не менее 2
16.	столик манипуляционный	не менее 2
17.	измеритель артериального давления	не менее 2
18.	стетофонендоскоп	по требованию
19.	термометр медицинский	по требованию
20.	коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 2 на перевязочную
21.	кушетка медицинская смотровая	не менее 2
22.	кресло смотровое универсальное	не менее 1
23.	холодильник для хранения медикаментов	не менее 2
24.	емкости с крышками для дезрастворов	по требованию
25.	стерилизатор для инструментов	не менее 2
26.	отсос хирургический вакуумный	не менее 1
27.	стойка для инфузионных растворов	по требованию
28.	анализатор газов крови<*>	не менее 1
29.	анализатор гематологический<*>	не менее 1
30.	установка (устройство) для обработки рук хирурга	не менее 2
31.	монитор прикроватный, включающий: - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль частоты дыхания; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)	не менее 1 (при отсутствии специализированного отделения реанимации и интенсивной терапии)
32.	набор хирургический малый	не менее 2
33.	хирургический инструментарий	по требованию
34.	укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
35.	аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	по требованию

------------------------------

<*> При отсутствии клинической и биохимической лаборатории в структуре учреждения здравоохранения.

------------------------------

8. Основными функциями хирургического дневного стационара являются:

8.1. оказание медицинской помощи больным по профилю "Хирургия" в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными унифицированными клиническими протоколами и стандартами медицинской помощи;

8.2. наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "Хирургия" в стационарных условиях;

8.3. внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "Хирургия";

8.4. ведение учетной и отчетной медицинской документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

8.5. проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

8.6. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара, больной направляется из хирургического дневного стационара в отделении для оказания медицинской помощи по профилю "Хирургия" в стационарных условиях.

Приложение 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"Хирургия"
(пункт 18)

Положение об организации деятельности хирургического отделения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности хирургического отделения, которое является структурным подразделением учреждения здравоохранения.

2. Хирургическое отделение учреждения здравоохранения (далее - Отделение) создается как структурное подразделение учреждения здравоохранения.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделением и врача-хирурга назначается специалист, соответствующий действующим Квалификационным требованиям по специальности "Хирургия".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет врачей;

палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор);

операционная или операционный блок;

перевязочная;

перевязочная (для гнойных ран);

процедурная;

кабинет заведующего.

сестринская;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату.

7. Рекомендуемые штатные нормативы хирургического отделения.

N п/п	Наименование должности	Количество должностей для городских и районных учреждений здравоохранения	Количество должностей для учреждений здравоохранения республиканского подчинения
1.	заведующий хирургическим отделением врач-хирург	1 должность на 30 коек; Менее 30 коек - вместо 0,5 должности врача-хирурга	1 должность на отделение
2.	врач-хирург	1 должность на 20 коек	1 должность на 15 коек
3.	врач-хирург по оказанию экстренной хирургической помощи	1 круглосуточный пост	1 круглосуточный пост
4.	врач-хирург по оказанию экстренной хирургической помощи в вечернее время, выходные и праздничные дни	1 круглосуточный пост (3,75 ставок).	1 круглосуточный пост (3,75 ставок).
5.	сестра медицинская старшая	В соответствии с должностью зав. отделением	В соответствии с должностью зав. отделением
6.	сестра медицинская палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек	1 круглосуточный пост на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
7.	сестра медицинская палатная по уходу за больными	2 должности в отделении на 40 и более коек	2 должности в отделении на 30 коек
8.	сестра медицинская процедурного кабинета	1 должность на 40 коек	1 должность на 30 коек
9.	сестра медицинская перевязочного кабинета	1 должность в отделении на 30 коек	1 должность на 20 коек
10.	сестра медицинская операционная	1 должность на 30 коек	1 должность на 20 коек
11.	сестра медицинская операционная по оказанию экстренной помощи	1 круглосуточный пост (устанавливается в соответствии с количеством должностей врача-хирурга по оказанию экстренной помощи)	4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы)
12.	сестра медицинская младшая палатная	1 круглосуточный пост на 30 коек	1 круглосуточный пост на 20 коек
13.	сестра медицинская младшая операционная и перевязочная	Устанавливается в соответствии с количеством должностей сестры медицинской операционной и перевязочной	Устанавливается в соответствии с количеством должностей сестры медицинской операционной и перевязочной
14.	сестра медицинская младшая-буфетчица	1 должность на 30 коек в смену	1 должность на 30 коек в смену
15.	сестра медицинская младшая-ванщица	1 должность на 100 коек	1 должность на 100 коек
16.	сестра медицинская младшая уборщица	1 должность на 60 коек	1 должность на 30 коек
17.	сестра медицинская младшая процедурного кабинета	Должность устанавливается в соответствии с количеством должностей сестры медицинской процедурного кабинета	1 должность на 30 коек
18.	сестра медицинская младшая для сопровождения больных	1 должность на 100 коек	1 должность на 100 коек
19.	сестра-хозяйка	1 на отделение	1 на отделение

Примечания: рекомендуемые штатные нормативы хирургического отделения не распространяются на учреждения здравоохранения частной системы здравоохранения.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения.

8.1. Примерный табель материально-технического оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока)

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	рабочее место заведующего хирургическим отделением	1
2.	рабочее место врача	по числу врачей
3.	кровать функциональная	30
4.	столик (тумбочка) прикроватный	30
5.	стул для пациента	30
6.	система палатной сигнализации	1 на хирургическое отделение
7.	система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума	1 на хирургическое отделение
8.	шкаф медицинский	не менее 5
9.	негатоскоп	не менее 1
10.	облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)	по требованию
11.	светильник бестеневой медицинский передвижной	не менее 2
12.	шкаф для комплектов операционного белья и инструментов	не менее 2
13.	шкаф для лекарственных средств, препаратов	не менее 1
14.	стол перевязочный	по числу перевязочных
15.	стол инструментальный	не менее 2
16.	столик манипуляционный	не менее 2

17.	измеритель артериального давления	не менее 2
18.	стетофонендоскоп	по требованию
19.	термометр медицинский	по требованию
20.	коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала	не менее 2 на перевязочную
21.	кушетка медицинская смотровая	не менее 2
22.	кресло смотровое универсальное	не менее 1
23.	холодильник для хранения медикаментов	не менее 2
24.	емкости с крышками для дезрастворов	по требованию
25.	стерилизатор для инструментов	не менее 2
26.	отсос хирургический вакуумный	не менее 1
27.	стойка для инфузионных растворов	по требованию
28.	анализатор газов крови<*>	не менее 1
29.	анализатор гематологический<*>	не менее 1
30.	установка (устройство) для обработки рук хирурга	не менее 2
31.	противопролежневый матрас	не менее 3
32.	монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)	не менее 1
33.	набор хирургический малый	не менее 2
34.	хирургический инструментарий	по требованию
35.	укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
36.	аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	по требованию

------------------------------

<*> При отсутствии клинической и биохимической лаборатории в структуре учреждения здравоохранения.

------------------------------

8.2. Примерный табель материально-технического оснащения операционной (операционного блока)

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	стол операционный универсальный	не менее 1 на операционную
2.	светильник хирургический бестеневой	не менее 1
3.	столик инструментальный	не менее 3
4.	аспиратор (отсасыватель) хирургический	не менее 1
5.	контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала	не менее 6
6.	электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария	не менее 1 на операционный стол
7.	контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	не менее 4
8.	набор интубационный	не менее 3
9.	катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения	по требованию
10.	набор для эпидуральной анестезии одноразовый	по требованию
11.	Инъектор автоматический для внутривенных вливаний	не менее 1
12.	наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O 2, N 2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа	не менее 1 на операционный стол
13.	мешок Амбу с набором лицевых масок	не менее 2
14	система для аутогемотрансфузии<***>	не менее 1
15.	монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.); - контроль частоты сердечных сокращений; контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль CO 2 в конечно выдыхаемом газе; - контроль O 2 в дыхательном контуре; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания	не менее 1 на операционный стол
16.	стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 2
17.	дефибриллятор	не менее 1
18.	комплект мебели для операционной	не менее 1
19.	эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии	по требованию
20.	столик операционной сестры	не менее 2
21.	столик анестезиста	не менее 1
22.	сейф для хранения наркотических и психотропных препаратов	не менее 1 на 2-3 операционных стола
23.	холодильник для хранения релаксантов, психотропных препаратов и др.	Не менее 1 на операционный блок
24.	стол с выдвижными ящиками для расходного материала	не менее 2
25.	стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием	не менее 4
26.	ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики<***>	не менее 1
27.	мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат C-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером<**>	не менее 1
28.	термоматрас для операционного стола	не менее 1
29.	стойка для дозаторов и инфузоматов	не менее 3
30.	набор хирургических инструментов большой	не менее 3
31.	инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии	не менее 4
32.	укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
33.	аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	по требованию
34.	операционный микроскоп<*****>	по требованию
35.	операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x2 крат	не менее 2
36.	операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x3,5-4 крат	по требованию
37.	операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x6 крат	по требованию
38.	налобные осветители	не менее 4
39.	ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком	по требованию
40.	инструментальный сосудистый набор	не менее 1
41.	набор микрохирургических инструментов<*****>	не менее 2
42.	набор инструментов для работы на сухожилиях<****>	не менее 1
43.	системы для аспирационного дренирования	по требованию
44.	Набор для профилактики тромбоэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции)	по требованию

------------------------------

<**> В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные операции.

<***> В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные операции.

<****> В хирургических отделениях, в которых выполняются операции на кисти.

<*****> В хирургических отделениях, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.

------------------------------

9. Основными функциями Отделения являются:

9.1. оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, путем выполнения операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;

9.2. подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами хирургии;

9.3. разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к лечению больных с заболеваниями по профилю "Хирургия";

9.4. разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении хирургии;

9.5. осуществление реабилитации больных с заболеваниями по профилю "Хирургия" в стационарных условиях;

9.6. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9.7. оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений учреждения здравоохранения по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами хирургии;

9.8. ведение учетной и отчетной медицинской документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности Отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Донецкой Народной Республики.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого организовано Отделение.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций на договорной основе.