Указание Федерального медико-биологического агентства от 6 марта 2023 г. N 32-024/03-2/358 "О дополнительных мерах в связи с осложнением ситуации по лихорадке Марбург в странах Центральной Африки"

Руководствуясь информацией Роспотребнадзора от 21 февраля 2023 года N 2/2755-2023-27 "О дополнительных мерах в связи с осложнением ситуации по лихорадке Марбург в странах Центральной Африки", в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Российской Федерации, в том числе на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, сообщаю.

В странах Центральной Африки сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка, связанная со вспышкой болезни, вызванной вирусом Марбург (далее - БВВМ).

В Экваториальной Гвинее впервые подтверждена вспышка БВВМ, где зарегистрировано девять летальных исходов и 16 случаев с подозрением на БВВМ.

Министерством здравоохранения Экваториальной Гвинеи проводится выявление контактов, их изоляция и оказание медицинской помощи людям с симптомами заболевания. Всемирная организация здравоохранения направила экспертов по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения для оказания помощи в проводимых на национальном уровне мероприятиях по реагированию и обеспечения сотрудничества с населением в рамках борьбы с данной вспышкой.

Власти Камеруна 14 февраля 2023 года сообщили о 2 предполагаемых случаях БВВМ на юге страны, в коммуне Оламзе, граничащей с провинцией Ке-Нтем Экваториальной Гвинеи, где подтверждены случаи БВВМ. Заболевшие - 16-летние подростки ранее не были в пораженном регионе в Экваториальной Гвинее. Организовано наблюдение за 42 контактными лицами.

Кроме того, в 2022 году вспышка БВВМ зарегистрирована в Гане (впервые в истории страны): выявлено 3 случая, включая 2 с летальным исходом.

БВВМ представляет собой высоковирулентное заболевание, вызывающее геморрагическую лихорадку с летальностью до 88 %. Данный вирус относится к тому же семейству, что и вирус Эбола. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня. Заболевание начинается остро с высокой температуры, сильной головной боли и сильного недомогания. У многих пациентов в течение семи дней развиваются тяжелые геморрагические симптомы. Вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди людей при прямом контакте с биологическими жидкостями инфицированных людей, поверхностями и материалами.

Прямое авиасообщение между Российской Федерацией и Экваториальной Гвинеей, а также Камеруном отсутствует, однако есть возможность прибытия стыковочными рейсами через Египет (Каир), Марокко (Касабланка), Эфиопию (Аддис-Абеба), Турцию (Стамбул), ОАЭ (Дубай), Армению (Ереван), Узбекистан (Ташкент), Азербайджан (Баку) в любые российские аэропорты. Прибытие из Турции и ОАЭ возможно в любые международные аэропорты на территории Российской Федерации.

С учетом изложенного и с целью снижения рисков завоза и распространения на территории Российской Федерации, в том числе на территориях, обслуживаемых ФМБА России, инфекционных заболеваний, в том числе лихорадки Марбург, необходимо:

1. Руководителям медицинских организаций ФМБА России обеспечить:

1.1. Готовность медицинских организаций к проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий на случай выявления больных с подозрением на лихорадку Марбург.

1.2. Проведение занятий с медицинскими работниками по клинике, диагностике, лечению лихорадки Марбург, соблюдению мер личной профилактики заражения, использованию СИЗ, отработке схемы оповещения при выявлении подозрительного (больного) на лихорадку Марбург, проведению комплекса дезинфекционных мероприятий.

1.3. Проработку с медицинскими работниками вопросов сбора эпидемиологического анамнеза при любом обращении за медицинской помощью, в том числе при вызове бригады скорой и неотложной помощи, лиц с признаками, не исключающими лихорадку Марбург, обратив особое внимание на пребывание в неблагополучных по лихорадке Марбург странах, организацию забора клинического материала у лиц, прибывших из вышеуказанных стран и обратившихся за медицинской помощью с симптомами, не исключающими данное заболевание.

1.4. При выявлении лиц с подозрением на лихорадку Марбург незамедлительное информирование территориальных органов ФМБА России с целью организации и проведения комплекса профилактических (противоэпидемических) мер, направленных на недопущение распространения лихорадки Марбург на обслуживаемой территории.

1.5. Соблюдение противоэпидемического режима в инфекционных стационарах.

2. Руководителям территориальных органов ФМБА России обеспечить:

2.1. Контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по снижению рисков завоза и распространения лихорадки Марбург.

2.2. Контроль за соблюдением противоэпидемического режима в инфекционных стационарах.

2.3. Взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации в части проведения противоэпидемических мероприятий против лихорадки Марбург на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, включая направление материала на лабораторные исследования.

2.4. При выявлении инфекционного заболевания с подозрением на лихорадку Марбург информировать Управление контроля (надзора) в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Федерального медико-биологического агентства.

Заместитель руководителя, главный государственный санитарный врач по обслуживаемым организациям и обслуживаемым территориям

И.В. Борисевич