Приложение N 2. Заявление на комплектование лагерей отдыха и оздоровления детей с дневным пребыванием

Приложение N 2
к Порядку организации
отдыха детей и их
оздоровления в городе Канаш
Чувашской Республики
в 2023 году

                                 Руководителю

                                 ________________________________________

                                 Наименование образовательного учреждения

                                 ________________________________________

                                            Ф.И.О. руководителя

                                 Заявитель ______________________________

                                 ________________________________________

                                                 Ф.И.О.

                                 проживающий(ая) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон:

                                 ________________________________________

Заявление

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

_________________________________________________________________________

                    Ф.И.О., дата рождения, класс

     В детский оздоровительный лагерь  с  дневным  пребыванием  детей  на

период ______ смены.

     В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального Закона РФ  от 27.07.2006 г.

N 152  "О персональных данных"   я   согласен (согласна)   на   обработку

персональных данных моих  (фамилия, имя, отчество, адрес),  так  и  моего

ребенка (фамилия, имя, отчеств, школа, класс).

______________ ___________________ __________________

     дата            подпись          расшифровка