Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства труда и
социальной защиты Калужской области
от 29.03.2023 N 839-П

Приложение N 1
к Порядку
назначения и предоставления дополнительной
меры социальной поддержки в виде
единовременной социальной выплаты лицам,
указанным в статье 1 Закона Калужской
области "Об установлении дополнительной
меры социальной поддержки лицам,
направленным (командированным) на
территории Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской
области, Херсонской области, и членам их
семей", в том числе перечень документов,
необходимых для назначения и предоставления
единовременной социальной выплаты

                           Форма заявления

     о  предоставлении  дополнительной  меры  социальной поддержки в виде

единовременной    социальной    выплаты    членам   семей  погибших  лиц,

направленных   (командированных)  для  выполнения  задач  на  территориях

Донецкой  Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской

области,    Херсонской  области,  замещавших  государственные  должности,

муниципальные    должности,    государственных    гражданских   служащих,

муниципальных   служащих,  работников,  замещавших  в  органах  публичной

власти    должности,  не  отнесенные  к  должностям  государственной  или

муниципальной    службы,    работников    организаций    и    учреждений,

подведомственных  органам  публичной  власти,  а  также  работников  иных

организаций,  принимавших  непосредственное  участие  в  выполнении работ

(оказании  услуг)  по  обеспечению  жизнедеятельности  населения  и (или)

восстановлению  объектов  инфраструктуры на территориях Донецкой Народной

Республики,    Луганской    Народной   Республики,  Запорожской  области,

Херсонской    области,    волонтеров   в  связи  с  осуществлением  своей

деятельности  на  территориях  Донецкой  Народной  Республики,  Луганской

Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области

     В    соответствии  с  Законом  Калужской  области  "Об  установлении

дополнительной    меры    социальной    поддержки    лицам,  направленным

(командированным)  на  территории Донецкой Народной Республики, Луганской

Народной  Республики,  Запорожской  области, Херсонской области, и членам

их  семей"  (далее  - Закон) прошу предоставить единовременную социальную

выплату в связи с гибелью:

     лица,    замещающего    государственную    должность,  муниципальную

должность;

     государственного  гражданского  служащего, муниципального служащего,

работника,    замещающего   в  органах  публичной  власти  должности,  не

отнесенные    к  должностям  государственной  или  муниципальной  службы,

работника  организаций  и  учреждений, подведомственных органам публичной

власти;

     работника    организаций,  принимавшим  непосредственное  участие  в

выполнении   работ  (оказании  услуг)  по  обеспечению  жизнедеятельности

населения  и  (или) восстановлению объектов инфраструктуры на территориях

Донецкой  Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской

области, Херсонской области;

     волонтера    в    связи   с  осуществлением  своей  деятельности  на

территориях  Донецкой Народной Респу