Приложение 4. Реестр отобранных проб

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 18 апреля 2023 г. - Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 18 апреля 2023 г. N 0584

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к распоряжению МЗ УР
от 17 января 2022 г. N 0020

(с изменениями от 18 апреля 2023 г.)

Реестр отобранных проб __________________________________________
(наименование учреждения)

Наименование контингента (нужное подчеркнуть)

Приоритет 1-го уровня:

1. лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

2. лица с диагнозом "внебольничная пневмония", "острая респираторная вирусная инфекция" и "грипп";

3 лица, при появлении респираторных симптомов, находящиеся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы;

Приоритет 2-го уровня:

4. лица старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;

Приоритет 3-го уровня:

5. дети из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих COVID-19 (обследуются как при вспышечной заболеваемости).

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

дата рождения

Пол

Отделение

Комментарий

Отправлять SMS (N мобильного телефона)

Отправлять на электр он. почту (Адрес e-mail)

Адрес по месту регистрации

Адрес по фактическому проживанию

Согласие пациента на SMS-рассылку сотрудником МО, выполнившей исследование (колл-центра) получено: да, нет

Согласие пациента на рассылку и получение результата по элек. почте сотрудником МО, выполнившей исследование (колл-центра): да, нет

Результат анализа