Приложение N 6. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

Приложение N 6
к постановлению Администрации
Ивановского муниципального района
от 21.03.2023 г. N 409

_____________________________________________________________________

(указывается наименование контрольного органа)

"___" ____________________ г., ______ час. _______ мин.

_____________________________________________________________________

(место составления акта)

Акт
наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

1. Вид муниципального контроля: _____________________________________

(указывается вид муниципального контроля)

2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено на основании задания на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

(указывается ссылка на задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено следующими должностными лицами:

_____________________________________________________________________

(указываются Ф.И.О., должность (последнее при наличии) уполномоченного должностного лица контрольного органа на осуществление контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в отношении:

_____________________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности))

5. Наблюдение за соблюдением