Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку

                                   СОГЛАСИЕ

                       на обработку персональных данных

Я (далее - Субъект), ___________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

документ, удостоверяющий личность: _______________ серия _______ N _____,

                                   (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                                 (кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

     даю свое согласие администрации Орловского района (далее - оператор)

на  обработку  моих  персональных  данных  с  целью   предоставления меры

социальной поддержки.

     Перечень персональных данных, передаваемых оператору на обработку:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     дата и место рождения;

     паспортные данные;

     адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

     иные  данные,  необходимые  для   предоставления   меры   социальной

поддержки.

     Субъект дает согласие на  обработку  оператором  своих  персональных

данных, в  том  числе  на  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение   (обновление,   изменение),   использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных, при  этом  общее  описание

вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от

27.07.2006 N 152-ФЗ) в случаях,  установленных  нормативными  документами

вышестоящих органов и законодательством.

     Настоящее согласие действует 1 год.

     Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой  момент.  В

случае неправомерного  использования  предоставленных  данных  соглашение

отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

     Субъект по письменному запросу имеет право на получение  информации,

касающейся обработки его персональных данных              (в соответствии

с пунктом  4 статьи 14 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ).

     Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ, права и обязанности в  области  защиты  персональных

данных мне разъяснены.

"___" ___________ 20___ г. _________________ ____________________________

                               (подпись)          (расшифровка)

     Примечание. В случае недееспособности субъекта  персональных  данных

согласие на обработку его персональных данных дает законный представитель

субъекта персональных данных. В случае подачи заявления-согласия законным

представителем дееспособного  субъекта  персональных  данных  прилагается

копия доверенности с одновременным предъявлением оригинала для обозрения.