Приложение N 3. Заявление-анкета на участие в конкурсном отборе бизнес-проектов на предоставление субсидий начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства на создание и развитие бизнеса в Камышловском муниципальном районе

Приложение N 3
к Порядку о предоставлении
субсидий начинающим субъектам
малого и среднего
предпринимательства на создание и
развитие бизнеса в Камышловском
муниципальном районе

Рег. N __ от "__" _____ 20 __ г. Время ___:___ ч.

______________________________________

____________________________________________ _________

Должность сотрудника, ФИО, принявшего заявку  подпись

                                      Главе администрации

                                      Камышловского муниципального района

                                      ___________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

     на участие в конкурсном отборе бизнес-проектов на предоставление

             субсидий начинающим субъектам малого и среднего

           предпринимательства на создание и развитие бизнеса

                  в Камышловском муниципальном районе

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя-заявителя)
в лице
	(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица, N доверенности, дата выдачи, срок действия)

Ознакомившись    с    условиями   предоставления   субсидии    начинающим

субъектам  малого  и  среднего предпринимательства на создание и развитие

бизнеса  в  Камышловском муниципальном районе, прошу представить субсидию

на создание и развитие бизнеса в размере:

рублей.

для реализации проекта:
	(указать полное наименование проекта)
общая сумма расходов, предусмотренных на реализацию бизнес-проекта:
		рублей.
(указать сумму расходов)