Постановление Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области от 21 марта 2023 г. N 2 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Оренбургской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, отмечаю, что в Оренбургской области после отсутствия регистрации случаев заболевания корью в 2022 году, в марте текущего года зарегистрированы единичные, не связанные между собой, случаи заболевания этой инфекцией в гг. Оренбурге, Орске и Оренбургском районе.

В 2022 медицинскими организациями области привито против кори более 61 тыс. человек, в том числе 24,7 тыс. детей. В целом по области обеспечен регламентированный уровень охвата прививками против кори (не менее 95,0%) в декретированных возрастах. Повсеместно поддерживается высокий охват прививками против кори взрослого населения 18-35 лет - более 99,0%.

Вместе с тем, не обеспечен нормируемый уровень охвата второй дозой вакцины против кори детей в возрасте 6 лет в г. Бузулуке (89,9%), Саракташском (89,8%), Матвеевском (94,6%) и Тюльганском (88,4%) районах.

Продолжается тенденция роста числа не привитых детей против кори в основном за счет отказов родителей от вакцинаций. По итогам прошлого года их численность составила 3,9 тыс. человек.

Остается актуальной проблема полноты учета взрослого населения и проведенных профилактических прививок в медицинских организациях области.

Наличие в популяции чувствительных лиц к кори из числа групп риска обуславливает сохранение риска распространения кори на территорий области.

В соответствий с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2022, N 45, ст. 7674), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2023 N 1 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации" в целях создания устойчивого коллективного иммунитета для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Оренбургской области постановляю:

1. Главам городских округов, муниципальных образований Оренбургской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть до 31.03.2023 на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовительных мероприятий к проведению подчищающей иммунизации против кори с оценкой эпидемиологической ситуации и состояния вакцинопрофилактики кори на закрепленных территориях, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками работников образовательных и медицинских организаций, учреждений социальной защиты, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лиц, работающих вахтовым методом, сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения.

1.2. Поручить главам сельских поселений:

1.2.1. оперативно информировать руководителей медицинских организаций о прибытии кочующих групп населения, переселенцев на территорию сельских населенных пунктов для организаций их вакцинаций против кори;

1.2.2. представить в срок до 03.04.2023 в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области и медицинские организации сведения о количестве зарегистрированных и/или проживающих лиц цыганской национальности на территории сельских населенных пунктов.

1.3. Проработать до 30.03.2023 с руководителями предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальными предпринимателями вопрос о необходимости представления в территориальные медицинские организации списков работающих со сведениями о проведенных ранее прививках против кори, включая информацию по трудовым мигрантам.

1.4. Оказывать содействие медицинским организациям в организации и проведении:

- мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее;

- информационной работы с населением о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.

2. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Т.Л. Савинова) рекомендовать:

2.1. В срок до 03.04.2023 сформировать и утвердить областной план и график проведения подчищающей иммунизации против кори в разрезе медицинских организаций с предварительным согласованием с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области.

2.2. Определить потребность в вакцине против кори для проведения подчищающей иммунизации населения с представлением соответствующей информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области до 03.04.2023.

2.3. Обеспечить необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации против кори.

2.4. Организовать:

- дополнительный инструктаж медицинских работников по вопросам организаций и проведения подчищающей иммунизации;

- оценку достоверности, прививочного статуса против кори сотрудников медицинских организации с проведением при необходимости серологического обследования и вакцинацией лиц, не имеющих документального подтверждения о проведенных прививках против кори и перенесенном заболевании.

2.5. Взять на контроль полноту и качество планирования детского и взрослого населения на подчищающую иммунизацию против кори, включая организацию ведомственных проверок медицинских организаций.

2.6. Организовать сбор и представление в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области:

- оперативной отчетности о ходе проведения мероприятий по подчищающей иммунизации против кори;

- в срок до 03.04.2023:

- результатов работы Иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний, включая областную комиссию, и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок;

- сведений о численности прививочных бригад, сформированных для проведения подчищающей иммунизации детскому и взрослому населению.

2.7. Обеспечить иммунизацию против кори иностранных граждан на этапе медицинского освидетельствования с организацией учета и отчетности о проведенных прививках в установленном порядке.

2.8. Принять меры по повышению персональной ответственности руководителей медицинских организаций за организацию, планирование, достоверность учета и отчетности о профилактических прививках против кори, качество разъяснительной работы с населением по вопросам преимущества вакцинопрофилактики.

2.9. Провести оценку полноты автоматизированного учета сведений о профилактических прививках населения в информационной системе министерства здравоохранения Оренбургской области в разрезе медицинских организаций с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области в срок до 15.04.2023.

3. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Т.Л. Савинова), Управлению Роспотребнадзора по Оренбургской области (И.И. Якубович), ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области. (Д.С. Константинов) рекомендовать обеспечить проведение активного информирования граждан, в том числе трудовых мигрантов, работодателей, о преимуществах иммунопрофилактики кори.

4. Руководителям медицинских организаций рекомендовать обеспечить:

4.1. в срок с 03.04.2023 по 31.12.2023 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее;

4.2 в срок до 24.03.2023 выявление неучтенного населения и лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают; вынужденных переселенцев-мигрантов, в том числе трудовых), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2023 год план профилактических прививок;

4.3. в срок до 30.03.2023:

- пересмотр иммунологическими комиссиями медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори;

- проведение работы с родителями и лицами, отказывающимися от проведения профилактических прививок против кори, с оценкой ее организации и причин отказов по каждому подразделению, педиатрическому и терапевтическому участку;

4.4. организацию подчищающей иммунизации сотрудникам частных охранных предприятий и клининговых компаний, привлекаемых к работе в медицинских, образовательных организациях и учреждениях социального обслуживания;

4.5. качество и полноту планирования населения на подчищающую иммунизацию, в том числе составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, по каждому врачебному участку и в целом по учреждению, планов и графиков иммунизации;

4.6. в медицинских организациях, обслуживающих взрослое население:

наличие перечня объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания медицинской организации, со списками работающих с указанием сведений о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок;

4.7. формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;

4.8. условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях "холодовой цепи" с учетом требований санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

4.9. контроль организации и проведения иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок, а также своевременность их пересмотра;

4.10. целенаправленную работу по выявлению и организации иммунизации мигрирующего населения (цыгане, трудовые мигранты и др. группы населения), представителей религиозных общин, труднодоступного населения;

4.11. серологическое обследование на IgG к кори работников медицинских организаций, представившим сведения о перенесенных заболеваниях корью, с иммунизацией восприимчивых лиц;

4.12. представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" и его филиалы по территориальности, по г. Оренбургу - в ГАУЗ "ООКИБ" оперативной отчетности о ходе проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори.

5. Главному врачу ГАУЗ "ООКИБ" (А.В. Попов) рекомендовать обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской. области" оперативной отчетности о ходе проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори в целом по г. Оренбургу и в разрезе медицинских организаций.

6. Руководителям ведомственных медицинских организаций рекомендовать довести охват 2-мя прививками против кори прикрепленного населения декретированных возрастных групп до уровня не менее 95,0%.

7. Министерству социального развития Оренбургской области (Е.А. Сладкова), министерству образования Оренбургской области (А.А. Пахомов), министерству физической культуры, спорта и туризма Оренбургской области (О.И. Панькин), министерству культуры и внешних связей Оренбургской области (Е.В. Шевченко), департаменту молодёжной политики Оренбургской области (С.В. Молчанов) рекомендовать:

7.1. Включать в состав организованных групп, выезжающих за пределы Оренбургской области, детей и взрослых, привитых в соответствий с национальным календарем профилактических прививок, в том числе против кори.

7.2. Принять меры по иммунизации против кори в соответствий с национальным календарем профилактических прививок сотрудников подведомственных организаций.

8. Рекомендовать руководителю Управления Россельхознадзора по Оренбургской области (С.В. Рябых), начальнику Самарской таможни (В.И. Данченков) обеспечить иммунизацию против кори сотрудников в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в возрасте до 55 лет (включительно) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (2 прививки).

9. Министерству образования Оренбургской области (А.А. Пахомов), руководителям организаций высшего и среднего профессионального образования рекомендовать обеспечить наличие у студентов сведений о профилактических прививках; обеспечить содействие в проведении кампании подчищающей иммунизации против кори студентов и сотрудников в соответствий с национальным календарем профилактических прививок.

10. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) и заказчикам работ, услуг, заключивших трудовой договор с иностранными гражданами, рекомендовать не допускать к работе иностранных граждан, не привитых против кори, до проведения вакцинации.

11. Руководителям хозяйствующих субъектов (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) рекомендовать представить в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием прививочного статуса каждого работника, в том числе против кори.

12. Руководителям хозяйствующих субъектов (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), которые будут привлекаться в 2023 году к обслуживанию международного молодежного образовательного форума "Евразия", рекомендовать принять меры по иммунизации сотрудников против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, обеспечив взаимодействие с территориальными медицинскими организациями.

13. Руководителям негосударственных медицинских организаций рекомендовать принять меры по проведению подчищающей иммунизации против кори своим сотрудникам.

14. Управлению Роспотребнадзора по Оренбургской области (И.С. Якубович):

14.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях "холодовой цепи".

14.2. Представлять еженедельно в Роспотребнадзор информацию о ходе подчищающей иммунизации.

15. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" (Д.С. Константинов) обеспечить:

15.1. сбор оперативной отчетности о ходе проведения кампаний по подчищающей иммунизации против кори от медицинских организаций области, по г. Оренбургу - из ГАУЗ "ООКИБ";

15.2. представление в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обобщенной информации о ходе проведения кампании по подчищающей иммунизации против кори в целом по области и в разрезе административных территорий.

16. Контроль за выполнением настоящего решения возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области И.С. Якубович.

Руководитель

Н.Е. Вяльцина