Приложение N 3. Расчет размера субсидии на возмещение части затрат субъекта социального предпринимательства

Приложение N 3

                          РАСЧЕТ (в рублях)

    размера субсидии на возмещение части затрат субъекта социального

                         предпринимательства

_________________________________________________________________________

             (полное наименование получателя субсидии)

ОГРН ___________________ ИНН: ______________ КПП ________________________

Наименование банка _________________ р/счет: ____________________________

БИК____________________ к/сч ____________________________________________

Вид экономической деятельности организации по ОКВЭД:

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование произведенных и документально подтвержденных затрат	Общая сумма произведенных и документально подтвержденных затрат (без учета НДС) рублей	Размер субсидии (рублей)	Наименование документов, подтверждающих фактическое произведение затрат
1	2	3	4	5

Размер предоставляемой субсидии (итоговая  величина   из графы 4),  но не

более 100000 (сто тысяч) руб. 00 копеек составляет: _____________________

_________________________________________________________________________

Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую.

Не возражаю против выборочной проверки информации.

                                 Проверено:

Руководитель                     Начальник финансово-экономического

                                 управления администрации Лазовского

                                 муниципального округа

_______________________________  _________________________________

      (подпись, Ф.И.О.)                  (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                Заместитель начальника

                                 финансово-экономического управления

                                 администрации Лазовского

                                 муниципального округа

_______________________________  _________________________________

        (подпись, Ф.И.О.)                  (подпись, Ф.И.О.)

Дата __________________________  Дата ____________________________

М.П.                             М.П.