Приложение 2. Заявление о проведении аттестации

Приложение 2
к порядку и срокам проведения
аттестации руководителей
и кандидатов на должность
руководителя муниципального
учреждения дополнительного
образования, подведомственного
управлению физической
культуры и спорта
Администрации города

Форма

В аттестационную комиссию
управления физической культуры и спорта
Администрации города
от ___________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) аттестуемого,
должность, место работы)

Заявление

Прошу аттестовать меня на соответствие занимаемой должности руководителя/кандидата на должность руководителя муниципального учреждения дополнительного образования, подведомственного управлению физической культуры и спорта Администрации города.

Сообщаю о себе следующие сведения:

1. Год, число и месяц рождения _______________________________________

2. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

____________________________________________________________________

(какое учебное заведение окончил, год окончания, специальность, квалификация, ученая степень, ученое звание)

3. Должность и место работы на момент аттестации, дата назначения на эту должность

____________________________________________________________________

4. Общий трудовой стаж (в том числе стаж в должности руководителя)

____________________________________________________________________

5. Сведения о поощрениях ____________