Приложение N 1. Информация об исполнении инвестором обязательств, принятых по специальному инвестиционному контракту

Приложение N 1
к Приложению N 5 "Порядок мониторинга
и контроля за исполнением инвесторами
обязательств по заключенным с ними
специальным инвестиционным контрактам"

                                                  (рекомендуемый образец)

                             Информация

     об исполнении инвестором обязательств, принятых по специальному

                     инвестиционному контракту

      за период с ___________ 20__ года по ___________ 20__ года

                      (указывается период мониторинга)

                 1. Информация об инвестиционном проекте

N п/п	Наименование сведений	Содержание
1	2	3
1.1	Полное наименование инвестора
1.2	Наименование инвестиционного проекта
1.3	Номер и дата подписания специального инвестиционного контракта
1.4	Место реализации инвестиционного проекта
1.5	Наименование и адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя) привлеченных лиц (в случае их привлечения)

   2. Информация об исполнении обязательств, принятых по специальному

           инвестиционному контракту, за период мониторинга

N п/п	Наименование обязательства и пункт специального инвестиционного контракта, в котором указано соответствующее обязательство	Сведения о ходе исполнения обязательства за период мониторинга	Примечание
1	2	3	4

       3. Информация о размере вложенных инвестиций на реализацию

             инвестиционного проекта за период мониторинга

N п/п	Наименование расходов	Размер расходов, тысяч рублей	Источник средств
1	2	3	4
1	Перечисляются понесенные расходы на реализацию инвестиционного проекта за отчетный период
2
n
Итого

        4. Информация о мерах стимулирования деятельности в сфере

   промышленности, осуществленных в отношении инвестора и привлеченных

           лиц (в случае их привлечения) за период мониторинга

N п/п	Наименование меры стимулирования	Наименование нормативного правового акта	Сведения об осуществлении меры стимулирования
1	2	3	4
1	Перечисляются меры стимулирования, получение которых запланировано на период мониторинга в соответствии со специальным инвестиционным контрактом	Указываются полные наименования нормативных правовых актов, которыми регламентировано получение мер стимулирования, запланированное на период мониторинга	Указывается информация о полученных за период мониторинга мерах стимулирования, а также наименование инвестора, получившего меры стимулирования
2			Указывается информация о полученных за период мониторинга мерах стимулирования, а также наименование привлеченных лиц (в случае их привлечения), получивших меры стимулирования
п
Итого

Руководитель организации - инвестора

(индивидуальный предприниматель)      __________  _______________________

                                        подпись   фамилия, имя, отчество

                                                        (при наличии)

                        М.П. (при наличии), дата

Руководитель организации -

привлеченного лица

(индивидуальный предприниматель)      __________  _______________________

                                        подпись   фамилия, имя, отчество

                                                        (при наличии)

                        М.П. (при наличии), дата