Приложение N 2. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязанных аэростатов над населенными пунктами Крутинского муниципального района Омской области, а также посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов Крутинского муниципального района Омской области площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов
воздушных судов, полетов беспилотных
воздушных судов (за исключением
полетов беспилотных воздушных судов
с максимальной взлетной массой
менее 0,25 кг), подъемов привязанных
аэростатов над населенными пунктами
Крутинского муниципального района
Омской области, а также посадки (взлета)
на расположенные в границах населенных
пунктов Крутинского муниципального района
Омской области площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                Форма

Бланк администрации Крутинского

(фамилия, имя, отчество заявителя -

муниципального района Омской области

гражданина или наименование

заявителя - юридического лица)

(почтовый адрес заявителя)

Дата, исходящий номер

                             Разрешение N ______

          на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

     демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

     воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных

     судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов

      привязанных аэростатов над населенными пунктами Крутинского

     муниципального района Омской области, а также посадки (взлета)

       на расположенные в границах населенных пунктов Крутинского

             муниципального района Омской области площадки,

             сведения о которых не опубликованы в документах

                       аэронавигационной информации

Выдано __________________________________________________________________

        (полное наименование с указанием организационно-правовой формы

_________________________________________________________________________

юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

                      индивидуального предпринимателя)

на выполнение над территорией ___________________________________________

                               (указать наименование населенного пункта,

_________________________________________________________________________

     (или) поселение, либо кадастровый (е) номера земельных участков)

Крутинского муниципального района Омской области ________________________

                     (вид деятельности, в отношении которого

                              выдано разрешение)

с целью: ________________________________________________________________

              (цель осуществления вида деятельности, в отношении

                        которого выдано разрешение)

на воздушном судне (воздушных судах): ___________________________________

_________________________________________________________________________

                 (вид, тип, (наименование) воздушного судна,

_________________________________________________________________________

                       их количество, государственный

            и регистрационный опознавательные знаки (при наличии)

Дата, время начала и окончания осуществления разрешаемого вида

деятельности:

с ______ час. ______ мин. "___" _______________ 20___ г.

до ______ час. ______ мин. "___" _______________ 20___ г.

Место осуществления разрешаемого вида деятельности, высота

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________