Приложение. Акт обследования и замера протяженности школьного маршрута

Приложение
к Положению о межведомственной
комиссии по проведению оценки
текущего состояния улично-дорожной
сети вокруг муниципальных
образовательных организаций (в том
числе внутридворовых дорог, площадок)
в Пуровском районе и по маршрутам
следования школьных автобусов для
перевозки обучающихся по автомобильным
дорогам, по рассмотрению маршрутов
перевозки школьными автобусами
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях

                                   АКТ

         обследования и замера протяженности школьного маршрута

(наименование населенного пункта)              "____" __________ 20___ г.

     Комиссия в составе председателя ____________________________________

     Членов комиссии: ___________________________________________________

Произвела обследование маршрута  и  замер  межостановочных  расстояний  и

общей протяженности маршрута

_________________________________________________________________________

                         (наименование маршрута)

Путем контрольного замера на автомобиле марки ___________________________

Государственный номер __________________________________________________,

Путевой лист N _________________________________________________________,

Водитель _______________________________________________________________.

Путем сверки с паспортом дорог комиссия установила:  общая  протяженность

маршрута  согласно   показанию  счетчика  спидометра  и  по  километровым

столбам (при их наличии) составляет _________________________________ км.

Количество оборудованных мест остановки автобуса для  посадки  и  высадки

детей-пассажиров - _____________________________________________________.

Количество несоответствующих  и  требующих  обустройства  мест  остановки

автобуса для посадки и высадки детей-пассажиров - ______________________.

Выводы комиссии: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность, подпись)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность, подпись)

                _________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность, подпись)