Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Мурашинского муниципального округа Кировской области от 13 апреля 2023 г. N 208 "Об утверждении Порядка использования бюджетных ассигнований резервного фонда администрации Мурашинского муниципального округа Кировской области"
- Приложение. Порядок использования бюджетных ассигнований резервного фонда администрации Мурашинского муниципального округа Кировской области
- Приложение N 5. Акт обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате
Приложение N 5. Акт обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате
Приложение N 5
к Порядку
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель/ глава администрации
(наименование учреждения, предприятия,
организации муниципального образования,
________________________________ Ф.И.О.
"___" _______________ 20___ г.
М.П.
АКТ
обследования объекта,
поврежденного (разрушенного) в результате
_________________________________________________________________________
(наименование вида чрезвычайной ситуации, ее дата)
в _________________________________________________
(адрес объекта)
Наименование объекта ____________________________________________________
Собственник объекта _____________________________________________________
Зарегистрированные в поврежденном (разрушенном) объекте
Характеристика объекта по конструктивным элементам
__________________________________________________________________________
(размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость)
Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным элементам
__________________________________________________________________________
(длина, высота (метров), площадь (кв. метров), объем (куб. метров))
Сумма нанесенного ущерба _________________________________________________
Общая стоимость имущества, утраченного вследствие чрезвычайной ситуации, _
__________________________________________________________________________
Причина повреждения (разрушения) объекта Заключение о пригодности к
проживанию/возможности восстановления
Комиссия в составе:
Председатель комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
(дата) |
члены комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
(дата) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(подпись) |
|
(дата) |